Какие симптомы указывают на РАС у ребенка?
Диагностика расстройств аутического спектра периодически интересует многих родителей. Некоторые симптомы при определенных обстоятельствах могут присутствовать у детей, не находящихся в «спектре». Причина заключается в том, что за симптомами, характерными для РАС и аутизма, могут скрываться последствия родовой травмы (на лечении которых специализируется «Клиника доктора Шишонина»). Повреждения шеи, которые ребенок получил во время родов, мешают нормальному кровоснабжению головного мозга, вследствие чего могут быть нарушены различные функции, включая когнитивные. Бывает и так, что родители списывают характерные для расстройства признаки на замкнутый характер ребенка, скромность или лень, в результате чего диагноз ставится только после того, как у ребенка появляются проблемы в детском саду и школе.
РАС могут проявляться у детей по-разному. Одни дети демонстрируют замкнутость, отрешенность, безынициативность, имеют проблемы с развитием интеллекта, другие же наоборот, или слишком активны и агрессивны, или имеют уровень интеллекта выше среднего, однако их речь пестрит книжными цитатами, вычурна, а сфера интересов сводится только к какой-нибудь одной области.
И если первые дети чаще рано попадают в поле зрения специалистов, то вторые остаются не диагностированными намного дольше. При каких симптомах родителям стоит бить тревогу?
Общие признаки РАС
- Проблемы с социальными контактами. Ребенку трудно смотреть в глаза, он не реагирует на имя, разговаривает только в узком кругу людей, избегает телесного контакта, общается формально, не проявляет интереса словам собеседника. Малыши в спектре предпочитают играть в одиночестве, не заводят друзей, затрудняются в выражении своих чувств и понимании чувств других людей.
- Трудности в общении. Дети с аутизмом позже других детей осваивают речь или не могут разговаривать вообще. Они не используют указательный жест, а указывают на желаемое рукой взрослого. Их речь может содержать неологизмы, эхолалии (повтор слов собеседника), аграмматизмы (сложности в выборе местоимений, окончаний слов).
- Отсутствие воображения. Аутичные дети используют игрушки не по назначению, их игры не носят ролевого характера. Они выстраивают в ряд или «кучкуют» предметы, стучат ими, крутят колеса машин вместо того, чтобы их катать, в качестве игрушек используют бытовые предметы. Игры их могут носить повторяющийся, навязчивый характер, они склонны к стереотипным, однообразным действиям. Например, ребенок может подолгу крутиться на месте, бегать из стороны в сторону, крутить головой, трясти руками, что-то выкрикивать, прыгать.
Последняя особенность может проявляться не только в играх, но и в быту, порождая тягу к соблюдению многочисленных ритуалов. Например, ребенку нужно ходить гулять строго по одному маршруту, засыпать только при особых условиях, постоянно задавать один и тот же вопрос и требовать строго определенного ответа.
Дети с РАС нередко имеют резкую чувствительность и реакцию на раздражители. Они чрезмерно реагируют на звуки, вкусы, запахи, некоторые текстуры. Из-за этого с ними трудно бывать в людных местах, она избирательны в еде, могут пугаться музыки и шума. Малыша с аутизмом быстро утомляются, что провоцирует страхи, слезы, крики, агрессию или самоагрессию.
Рассмотрим симптоматику аутизма для детей разного возраста. Нужно понимать, что наличие лишь одного из этих признаков не является достаточным, чтобы ставить ребенку диагноз «аутизм» или «расстройства аутического спектра». Однако задержка в развитии речи и наличие сразу нескольких — однозначный повод для обращения к специалисту (неврологу и психиатру).
Симптомы РАС у детей 3-х лет (и младше)
- ребенок не поддерживает зрительный контакт;
- избегает прикосновений; не отзывается на свое имя;
- играет в одиночестве, не заинтересован в дружбе;
- плохо понимает собственные эмоции и чувства других людей;
- задержка речевого развития, эхолалии (повторение обращенных к нему слов);
- стереотипные движения и повторяющиеся сюжеты игр;
- избирательность в еде, он плохо реагирует на смену блюд;
- ребенок подолгу смотрит на воду, огонь, крутит колеса, стучит дверью, щелкает выключателем;
- малыш проявляет агрессию, часто устраивает истерики, не испытывает страха.
Признаки расстройств аутического спектра у детей 4х лет
- ребенок не реагирует на свое имя; ему сложно поддерживать зрительный контакт;
- он избегает прикосновений;
- отсутствует заинтересованность в общении, часто он играет один;
- бессмысленное повторение фраз, в речи нет предложений;
- не рассказывает истории, не отвечает на вопросы или отвечает невпопад;
- не сопровождает речь жестами;
- малыш путает местоимения;
- нет понимания времени и счета;
- немотивированные странные движения, гримасы;
- ритуалы (некие понятные только ребенку последовательности действий);
- выстраивание игрушек в ряды, отсутствие ролевых игр;
- неприятие перемен в быту;
- спонтанные эмоциональные всплески, агрессия, чувствительность к запахам, вкусам, текстурам.
Симптоматика РАС у 5-летних детей
- проблемы с зрительным контактом, взгляд искоса;
- ребенок говорит о себе в третьем лице, его речь вычурна, полна повторов и цитат;
- безразличие к окружающим, избегание телесного контакта;
- нет потребности делиться опытом и эмоциями;
- стимы и стереотипные игры: тряска руками или предметами перед лицом, кручение, прыжки, бег по кругу;
- склонность к постоянству и соблюдению ритуалов;
- проблемы с освоением горшка, сном, избирательность в пище;
- трудности при посещении людных мест.
Признаки РАС у детей от 6 лет и старше
- сложности в отношениях с друзьями, общении;
- однообразные игры, специфические интересы;
- ребенок не слушается и не осознает последствий своего поведения;
- тревожность, страхи, склонность к депрессии;
- отсутствие чувства юмора, вычурная, монотонная речь;
- временами — отстраненность и «уход в себя»;
- ребенку трудно принять перемены в быту и режиме дня;
- повторяющиеся движения руками, раскачивание при нервном напряжении;
- плохо развита мелкая и крупная моторика;
- чрезмерная или же наоборот, недостаточная реакция на текстуры, материалы, запахи, вкусы, звуки.
