Настоящая причина РАС и аутизма у детей — не вакцина

Расстройство аутистического спектра – это неврологическая патология, в результате которой ребёнок воспринимает и обрабатывает информацию, поступающую извне, отлично от нейротипичных людей. Проявления заболевания разнообразны. Как правило, они затрагивают социальную, коммуникативную и поведенческую сферы: дети с РАС труднее овладевают навыками общения, избегают контактов с людьми, даже если неплохо владеют речью, и предпочитают стереотипные движения, игры, разговоры.

Опасения, что вакцины каким-либо образом могут влиять на нарушения развития, беспокоят родителей по всему миру с конца 1990-х годов, после того, как в недобросовестных исследованиях впервые была представлена теория такого толка. Несмотря на растущую информационную базу, убеждающую в обратном, многие отказываются признавать, что прививки не провоцируют РАС.

Как возникла идея о том, что вакцины приводят к неврологическим патологиям?

Большая часть ответственности лежит на публикации 1998 года доктора Эндрю Уэйкфилда. В ней выдвигалось предположение, что вакцина MMR против кори, паротита и краснухи, как и заражение природным вирусом кори, вызывает аутизм. Объяснялось это следующим образом: попадание инфекции в кровоток становится причиной воспаления в кишечнике, которое, в свою очередь, запускает выработку вредных для мозга белков и последующие умственные отклонения. В подтверждение своей гипотезы доктор Уэйкфилд описал 12 детей с задержками развития, 8 из них – с аутизмом. Всех детей объединяли жалобы на боль и дисфункцию кишечника, и якобы стремительное развитие неврологических нарушений – в течение одного месяца после прививки.

С тех пор множество научных исследований доказали, что эти утверждения не обоснованы. Приводили аргументы в пользу того, что связи между инъекционными препаратами или их отдельными компонентами, аутизмом и РАС не существует.

Более того, работа, опубликованная в 1998 году и внёсшая сомнения в головы родителей, была признана лженаучной. Врач, описавший гипотезу, лишился медицинской лицензии. Журнал отозвал публикацию.

Статья Эндрю Уэйкфилда оказалась некорректной по двум причинам:

1. На момент обнародования предположений доктора около 90% детей Англии были привиты MMR. У некоторых уже имелся диагноз «аутизм», у других заболевание выявили после инъекции. Следовательно, утверждение, что MMR провоцирует психоневрологические нарушения, уже на этом этапе можно считать верным лишь наполовину. Далее: диагноз «аутизм» часть детей получила вскорости после вакцинации, часть – спустя продолжительное время. Наблюдение доктора, гласящее, что какой-то процент испытуемых с патологией относительно недавно были привиты MMR – лишь констатация факта, ничего не доказывающая. Более достоверным могло стать изучение распространённости аутизма среди вакцинированных и невакцинированных детей. Однако, этого исследования не проводилось.
2. Хотя автор утверждал, что нарушения развития возникали вследствие воспаления кишечника из-за прививки, симптомы дисфункции органа наблюдались как до введения препарата, так и после.

С научной точки зрения это означает, что публикация не является частью экспериментального отчёта, поскольку основывается на подтасовке фактов и неправомерных умозаключениях. Исследование признали мошенническим, интерпретацию данных – неверной.

 

Вторая попытка Уэйкфилда

В 2002 году Эндрю Уэйкфилд и коллеги опубликовали новую статью, где изучали взаимосвязь между вирусом кори и аутизмом. Авторы проверили образцы биопсии кишечника на наличие признаков инфекции у детей с диагностированным заболеванием и без него. Среди испытуемых с аутизмом вирус кори в тканях кишечника обнаружился у 75 из 91 ребёнка. У детей без аутизма – лишь у 5 из 70.

На первый взгляд, это были тревожные результаты. Однако, вторая публикация Уэйкфилда также имела серьёзные недочёты по следующим причинам:

1. Вакцина MMR содержит живые и ослабленные возбудители. После прививки они реплицируются примерно 15-20 раз. Компоненты вакцины кори захватываются специфическими клетками, ответственными за поглощение вируса, или так называемыми антигенпрезентирующими клетками. Поскольку они мобильны и перемещаются по всему телу, включая кишечник, вполне вероятно, что у ребёнка, иммунизированного MMR, вирус кори будет обнаружен, в том числе, в тканях ЖКТ.

Чтобы определить, связана ли вакцина с психоневрологическими нарушениями, необходимо выяснить, является ли наличие признаков инфекции в кишечнике симптомом, специфичным только для детей с аутизмом. Для этого нужно сопоставить детей с патологией и без неё: по статусу иммунизации, идентичного временного промежутка после прививания. Хотя эта информация наверняка была очевидна и доступна исследователям, и имела решающее значение для подтверждения или опровержения гипотезы, её специально опустили в документе.

2. Поскольку естественный вирус кори ещё циркулирует в Англии, было важно определить, какое происхождение имели признаки инфекции, обнаруженные в образцах тканей – природное или искусственное. Несмотря на существование методов, позволяющих различить принадлежность двух типов вируса, авторы решили их не использовать.
3. Лаборатории, работающие с естественным вирусом кори, и выявляющие его в человеческих тканях и жидкостях, всегда подвергаются риску получения ложноположительных результатов. В статье есть утверждение, что все предоставленные данные абсолютно точны, при этом не уточняется, как удалось достичь такой безошибочности.
4. Во всех лабораторных исследованиях лицо, проводящее тест, не должно знать, у какого пациента взят образец – с аутизмом или без него. В труде Уэйкфилда и коллег этой сноски не было, как и свидетельств применения метода ослепления.

Доказательства того, что вакцина MMR не провоцирует РАС и аутизм

В 1999 году Брент Тейлор с группой учёных опубликовал статью, отрицающую взаимосвязь между прививкой от кори и развитием психоневрологических нарушений. Получены они были в хорошо контролируемом исследовании, в котором доктор изучил записи 498 детей с аутизмом и РАС в регионах Северной Темзы в Англии. Научный труд основывался на соблюдении важных условий:

1. На рассмотрение брались дети с диагнозом «аутизм» до и после инъекции препарата.
2. Была изучена частота возникновения патологии и возраст постановки диагноза у вакцинированных и невакцинированных детей.

Выводы оказались следующими:

1. Процент вакцинированных детей с аутизмом и РАС – такой же, как среди невакцинированных.
2. У вакцинированных и невакцинированных детей постановка диагноза осуществлялась примерно в одном и том же возрасте – прививка не ускоряла этот момент.
3. Симптомы аутизма у нейротипичных детей не появлялись в течение двух, четырёх и шести месяцев после введения инъекционного препарата.

Исследование Мэдсена и коллег

Один из лучших научных трудов принадлежит Крестену Мелдгор Мэдсену, учёному из Дании. Он занимался изучением детей с РАС и аутизмом с 1991 по 1998 годы, свою статью опубликовал в «Медицинском журнале Новой Англии».

В исследовании приняли участие 537303 ребёнка. Примерно 82% детей получили прививку MMR. Группа детей выбиралась методом слепого отбора в системе регистрации актов гражданского состояния. Статус вакцинации был получен в национальном совете здравоохранения. Дети с аутизмом идентифицировались в центральном реестре.

В результате было выявлено:

1. Риск развития психоневрологических нарушений в группе вакцинированных детей – такой же, как у невакцинированных.
2. Связи между возрастом на момент вакцинации, временем после прививания или датой вакцинации и развитием аутизма или РАС нет.

Последующие исследования и метаанализы подтвердили выводы о том, что MMR не вызывает умственных патологий.

Какова же истинная причина аутизма и РАС? И почему всё-таки заболевание на связано с вакциной?

1. Генетика.

Один из лучших способов определить, является ли конкретное заболевание или синдром генетическим – изучить частоту возникновения патологии у однояйцевых и разнояйцевых близнецов. Если использовать строгое определение аутизма:

• диагностированное у однояйцевого близнеца нарушение развития встречается у второго в 60% случаев;
• в 0% случаев – среди разнояйцевых близнецов.

Беря во внимание РАС, объединяющее несколько атипичных проявлений, показатели возрастают:

• 92% случаев идентичных патологий у однояйцевых близнецов;
• 10% случаев – у разнояйцевых.

2. Исследование «Домашнее кино».

Многие научные труды посвящены первым явным проявлениям РАС и аутизма. На помощь приходят фильмы, которые снимают родители с участием своих детей в их первый день рождения, до вакцинации MMR.

Видеозаписи нейротипичных детей и тех, у кого в конечном итоге были диагностированы психоневрологические нарушения, кодировались и демонстрировались специалистам по развитию. Наблюдающие с высокой точностью выявляли аутичных детей в возрасте 1 года, что лишний раз доказывало – первые признаки патологий проявляются раньше, чем на это обращают внимание родители.

3. Токсические и вирусные воздействия на плод.

Существуют исследования, доказывающие связь формирования аутизма и РАС в утробе матери, получающей талидомид в первом и начале второго триместра. Наиболее ярким и обоснованным примером такой гипотезы является работа Патрисии М. Родье и коллег, которые обнаружили структурные аномалии нервной системы и слуха у детей с нарушениями, закладывающимися на этапе развития до 24 недели беременности.

4. Инфицирование естественной краснухой.

Дети с синдромом врождённой краснухи подвергаются риску развития аутизма и РАС. Однако, это связано с воздействием вируса ещё до рождения, не после.

Настоящие и будущие родители детей с неврологическими патологиями до сих пор ведут споры вокруг вакцин, отвлекая своё внимание от действительно важных проблем – как помочь своему ребёнку адаптироваться в этом мире, научить правильно коммуницировать с окружающими и освоить навыки, облегчающие повседневное существование. Если и вам требуется помощь специалистов, позвоните нам по телефону: +7 (499) 283-16-42.