Жара и гипертония: советы и рекомендации кардиолога

Когда уличный термометр показывает 25С и больше, приоритетом для организма становится поддержание правильной температуры тела. Кровеносные сосуды расширяются, сердечный ритм ускоряется, начинается сильное потоотделение. Таким образом тело пытается защитить себя от перегрева и обезвоживания. Эти симптомы нормальны и не должны пугать.

Незамедлительно обратиться к врачу следует при следующих тревожных признаках:

• Сухой, утомительный ночной кашель
• Частое мочеиспускание
• Тремор рук
• Холодная, влажная кожа
• Головокружение
• Головные боли, мигрени
• Мышечные спазмы и судороги
• Отёки конечностей
• Дезориентация и спутанность сознания
• Обмороки
• Ломота и боли за грудиной

Помимо своего самочувствия, летом следует контролировать состояние близких на предмет наличия вышеперечисленных симптомов. Особенно, это касается людей:

• Старше 50 лет
• С избыточным весом и ожирением
• Страдающих от проблем с сердцем, лёгкими или почками
• Принимающих седативные, мочегонные и гипотензивные препараты

«Жара часто провоцирует резкое падение артериального давления у человека, организм которого давно адаптировался к значениям 140/90 мм рт. ст., и выше. Если вы регулярно принимаете лекарства от гипертонии в больших дозировках, это может привести к слишком сильному снижению кровяного давления, что, в свою очередь, вызовет симптомы церебральной ишемии и повысит риск инсульта», – поясняет кардиолог Гришина Елена Ивановна.

Статистика

Согласно данным, увеличение температуры воздуха летом даже на 1 градус повышает вероятность осложнений и смертности:

• У гипертоников, пациентов с сердечной недостаточностью и пожилых людей с хроническими заболеваниями – на 2,8%
• У тех, кто пережил инфаркт – на 3,8%

Количество посещений кардиологов и неврологов в летнее время увеличивается на 30%. Особенно это касается периодов затяжной жары и духоты.

Основными симптомами выступают:

• Аритмия, стенокардия
• Гипотония
• Головокружения, обмороки
• Тремор конечностей
• Головные боли

Примечательно, что из-за расширения сосудов и естественного снижения давления гипертоники на 20% реже обращаются к врачам. Однако, не стоит забывать о потере жидкости организмом. Если пациент не потребляет достаточное количество воды, кровь становится более густой. Сердце подвергается повышенной нагрузке. Значительно увеличивается риск образования тромбов, инфаркта и инсульта.

В жару частота сердечных сокращений повышается примерно на 10 ударов в минуту. Точная цифра зависит от массы тела, физической подготовки, состояния здоровья и возраста пациента. При повышении пульса на 20% выше нормального, вероятность коронарной недостаточности возрастает.

Статистику смертей в летний период Минздрав России не публикует, так как трудно выделить точную закономерность между повышением температуры окружающей среды и летальным исходом пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, согласно некоторым данным ВОЗ, прирост смертности среди сердечников в жару достигает 10%.

Что делать людям с сердечными заболеваниями в жаркую погоду?

Способность организма правильно регулировать артериальное давление и поддерживать надлежащий уровень водно-электролитного баланса ослабляется с возрастом и наличием заболеваний кардиологического профиля. Поэтому гипертоникам во время летних месяцев и в путешествиях в жаркие страны важно помнить основные рекомендации специалистов:

• Чаще измеряйте давление, контролируйте даже минимальные отклонения
• Потребляйте не менее 8 стаканов чистой негазированной воды каждый день
• Избегайте физических нагрузок и длительного пребывания на солнце
• Больше отдыхайте в полутени
• Защищайте голову от солнечных лучей, используйте для этого головные уборы светлых оттенков
• Замените жирную, тяжело усваиваемую, солёную и сладкую пищу на лёгкие питательные блюда, состоящие преимущественно из овощей, рыбы и постного мяса
• Откажитесь на время сильной жары от походов в горы или поездок на природу вдали от города, особенно, если там не будет теневых участков или помещений, где вы могли бы отдохнуть

Эти правила помогут сохранить надлежащий уровень жидкости в организме, предупредить ухудшение самочувствия и опасные для здоровья состояния.

Дополнительные предостережения

Повышенная потливость и дегидратация – не единственное, что угрожает людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для предупреждения осложнений в жару следует придерживаться следующих принципов:

1. Снизьте потребление пищевой соли. Её избыточное поступление с пищей и напитками заставляет сердце и почки работать с большей нагрузкой даже у условно здорового человека. Помните, что соль содержится практически во всех покупных продуктах, особенно в колбасах, копчёностях, консервах и полуфабрикатах.
2. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и включите биоактивные добавки калия и магния в свой рацион. Эти ценные минеральные вещества отвечают за правильное функционирование организма, центральной-нервной и сердечно-сосудистой систем, помогают нормализовать давление.
3. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин, сладких соков, лимонадов и алкоголя. Они оказывают мочегонное действие, снижают эластичность сосудов и повышают давление. Избыточное количество сахара, поступающего в организм, провоцирует выработку норадреналина – гормона, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает давление.
4. Если выходите из дома даже на 1 час, обязательно берите с собой бутылку с чистой водой, и периодически делайте небольшой глоток. Если по каким-либо причинам не можете или не хотите проглотить жидкость – полощите рот.
5. Чрезмерное потребление воды также не рекомендовано. Избыток жидкости приводит к отёкам, пережатию сосудов, повышенной нагрузке на сердечную мышцу и почки.
6. Откажитесь от сигарет. Курение повышает риск осложнённого течения сердечно-сосудистых заболеваний даже в комфортную погоду. В жару, в зависимости от изначального состояния больного, вероятность гипертонического криза, инсульта, инфаркта и летального исхода возрастает в 2-4 раза.
7. Отдайте предпочтение свободной хлопчатобумажной или льняной одежде без тугих резинок, и носкам, которые не будут давить на икры и нарушать кровоток.
8. На работе делайте небольшие перерывы, двигайте ногами и руками, напрягайте икроножные мышцы, чтобы кровь циркулировала в конечностях.
9. Если предстоит длительное передвижение на машине, хотя бы 1 раз в час останавливайтесь, чтобы немного пройтись и стимулировать кровообращение.
10. Периодически помогайте телу охладиться – обтирайте прохладной водой сгибы локтей, под коленями, шею от затылка до плеч.

Занятия спортом

Физические упражнения жизненно важны для здоровья сердечно-сосудистой системы, но выполнять их следует с 22:00 до 10:00, когда солнце становится менее активным, и температура воздуха естественным образом снижается. Лучше всего заниматься на улице. Если тренируетесь в помещении, убедитесь, что оно хорошо проветривается.

В дневное время не пренебрегайте и не переусердствуйте с кондиционером. Идеальная разница температур составляет не более 7 градусов. Если на улице воздух прогрелся до +30С, кондиционер можно установить на отметку +23С.

Для прогулок в вечернее время выбирайте обувь с широким носком на гибкой подошве, чтобы снизить мышечную нагрузку на ступни и икры. Если есть возможность, пройдитесь босиком по песку или траве. Это отличный способ снять стресс, выполнить массаж стоп и облегчить отток крови к сердцу.

При гипертонии летом не рекомендуется поднимать тяжести. Это касается тренировок с большими весами и походов с рюкзаком за спиной.

Следите за пульсом. Если во время тренировки и после неё он превышает стандартную для вас норму, вы испытываете повышенную потливость, головокружение, общее ухудшение самочувствия, прибегните к следующим рекомендациям:

1. Обеспечьте себе или своему близкому, у кого тахикардия, наилучший доступ к кислороду. Для этого следует открыть окна, создать сквозняк, помахать руками или предметом перед лицом, принести воды.
2. Расстегните или иным способом ослабьте давление ворота одежды на горло и шею.
3. Умойтесь или протрите лицо, руки и ноги ниже колен влажным прохладным полотенцем.
4. В зависимости от ситуации, займите положение сидя, полулёжа или лёжа. Не оставайтесь на ногах, чтобы не упасть в обморок и не причинить себе вред.

При отсутствии улучшения в пределах 30 минут, и особенно при ухудшении симптомов, вызывайте скорую.

Как безопасно работать на открытом воздухе при гипертонии летом?

Старайтесь заниматься делами рано утром или после захода солнца, когда температура воздуха становится более комфортной.

Обязательно покрывайте голову. Хорошо подойдут вентилируемые шляпы с широкими полями.

Надевайте лёгкую дышащую одежду светлых оттенков, чтобы тело не перегревалось. Придерживайтесь теневых участков.

Работу в наклон следует свести к минимуму – такая поза приводит к перенапряжению мышц шеи, спины, ног и негативно влияет на давление.

Чаще отдыхайте. Оптимальный вариант: 30-минутная деятельность, 30-минутный перерыв.

Не беритесь сразу за тяжёлую работу. Постепенно переходите к активным действиям на открытом воздухе.

Контролируйте показатели кровяного давления и пульс в процессе деятельности.

Прекратите любые нагрузки, если почувствуете головокружение, одышку или сильную усталость. При усугублении симптомов вызывайте скорую.

Горячий или холодный душ?

Если вы гипертоник, холодный душ не рекомендуется, так как низкая температура воды приведет к сжатию сосудов и повышению артериального давления. И наоборот, если вы регулярно принимаете лекарства от гипертонии, работаете под открытым солнцем или интенсивно занимаетесь спортом, горячий душ спровоцирует ещё большее снижение кровяного давления.

Оптимально для всех людей с хронической гипертонией принимать умеренно прохладный душ как минимум один раз в день. Также полезно практиковать контрастный душ с небольшими перепадами температур.

Как обезопасить себя и своих близких в отпуске летом?

Бархатный сезон – идеальное время гипертоникам отправиться в путешествие к морю или в южные страны. В этот период нет зноя, вода в водоёмах – тёплая, что исключает вероятность резких перепадов температуры тела и спазма сосудов.

Если возможности дождаться бархатного сезона нет, предпочтение стоит отдать комфортным отелям с кондиционерами и крытыми бассейнами. В таком случае, организм не будет подвергаться:

• Повышенной влажности из-за естественного испарения воды
• Сильной потере жидкости вдали от водоёмов

Дополнительно следует соблюдать часы пребывания на открытых локациях – с 11 утра до 17 часов вечера активность солнца максимальная. В это время лучше находиться в пределах отеля и других прохладных, хорошо проветриваемых, помещениях. Если вам предстоит экскурсия, помните: нахождение под прямыми солнечными лучами свыше 20 минут запрещено.

При планировании отдыха с перелётом в жару, следует сообщить об этом заранее лечащему врачу. При необходимости доктор назначит приём таблеток, витаминов, микро- и макроэлементов, поддерживающих работу сердца и сосудов.

Внимательно следуйте рекомендациям врача и соблюдайте адекватную эмоциональную и физическую нагрузку в жаркие дни, чтобы с хорошим самочувствием в полной мере насладиться летним отпуском.

Как снизить уровень стресса в жару?

Стресс оказывает огромное влияние на развитие гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому следует помнить о воздействии разума и эмоций на тело, особенно в жаркое время, когда риски осложнений и без того увеличиваются.

Стресс – это нормальное состояние, которое затрагивает любого человека в ситуациях, считающихся опасными или важными для жизни. По статистике, 80% времени мы находимся в напряжении из-за работы, личной жизни, финансовых проблем и здоровья. При хроническом стрессе риск нарушений со стороны центральной-нервной и сердечно-сосудистой систем повышается. Согласно исследованиям, нервное перенапряжение занимает третье место после «плохого» холестерина и курения среди всех факторов, которые влияют на развитие инфаркта миокарда.

«Стресс мотивирует и мобилизует организм. Наше тело реагирует при помощи физических и психический реакций. Но если вы слишком часто или долго подвергаетесь стрессу, риск депрессии, тревожных расстройств, психозов и потери смысла жизни возрастает. Как следствие, многие прибегают к употреблению психоактивных веществ, сигарет, алкоголя, что является губительным при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии», – считает невролог Яковлева Евгения Вячеславовна.

Под влиянием стресса вегетативная нервная система активизируется. Она регулирует функции внутренних органов, в особенности, сердца, желудка и кишечника. Из-за напряжения мышц и спазма нервных окончаний:

• Глубокие мышцы шеи сжимаются, позвоночные артерии подвергаются компрессии
• Частота сердечных сокращений увеличивается
• Дыхание становится поверхностным
• Появляются тошнота и симптомы расстройства ЖКТ
• Руки и ноги холодеют и немеют
• Начинает болеть или кружиться голова
• Повышается кровяное давление

В зависимости от уровня стресса, могут наблюдаться лёгкие, средние или тяжёлые когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения. Например:

• Кратковременное расстройство восприятия и запоминания информации
• Ухудшение слуха, зрения, координации в пространстве
• Страх, ощущение надвигающейся неминуемой беды
• Нарушения двигательного и пищевого поведения, сна и бодрствования

Для уменьшения уровня стресса в жаркое время рекомендуется:

1. Выполнять гимнастику для шеи от доктора Шишонина. В любой стрессовой ситуации мы инстинктивно поднимает вверх плечи, чтобы защитить шею и «подготовиться к бою». Такое положение тела приводит к: нарушению кровотока и недостатку кислорода, поступающего в головной мозг. Чтобы помочь себе расслабиться и нормализовать кровообращение, следует выполнять комплекс упражнений для шеи. Он поможет:

• Восстановить дыхание и эмоциональный фон, снизить тревожность
• Нормализовать давление
• Уменьшить интенсивность или полностью убрать головную боль
• Снизить вероятность осложнений, в том числе, инфаркта и инсульта

Комплекс упражнений можно выполнять дома и на работе. Гимнастика занимает 20 минут в день и позволяет:

• Правильно растянуть и снять напряжение с боковых и задних мышц шеи
• Наладить сон
• Предупредить развитие шейного остеохондроза, который оказывает большое влияние на усугубление симптомов гипертонии

2. Отдать предпочтение лёгким физическим упражнениям в спокойном темпе. Если вы занимаетесь активными видами спорта, аэробными или анаэробными нагрузками, сделайте в привычных тренировках перерыв. Отдайте предпочтение плаванию, растяжке, ходьбе, прогулочной езде на велосипеде в утренние или вечерние часы.

3. Практикуйте техники релаксации. Это могут быть медитации на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Массаж также неплохо справляется со стрессом и убирает накопившееся мышечное напряжение. Не забывайте о прогулках – 30 минут в тихой локации, вдали от проезжей части, вполне достаточно, чтобы снизить уровень стресса, улучшить физическое и эмоциональное состояние.

4. Придерживайтесь средиземноморской диеты. Уделите особое внимание растительным и цельнозерновым продуктам, рыбе, постному мясу, зелени. Потребляйте больше свежих овощей с мякотью. Например, огурцы, помидоры, кабачки, капуста являются источником влаги и клетчатки. Они насыщают организм полезными витаминами и минералами.

5. Избегайте спиртного. Оно даёт только временное расслабление и облегчение, но пагубно влияет на центральную-нервную и сердечно-сосудистую системы. Особенно в жару следует категорически отказаться даже от слабоалкогольных напитков.

6. Не забывайте о гидратации организма. Обезвоживание негативно сказывается на когнитивных процессах и настроении человека. В жаркое время лучше всего потреблять чистую прохладную воду. После захода солнца и снижения температуры воздуха можно отдать предпочтение некрепкому чаю с антиоксидантами – эти вещества борются с окислительными процессами, которые приводят к разрушению клеток и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

7. Время от времени охлаждайте лицо. Если чувствуете, что стресса накопилось слишком много, и вы находитесь на грани эмоционального срыва, умойтесь прохладной водой. Это поможет активировать парасимпатическую нервную систему, снизить частоту пульса и замедлить дыхание.

8. Правильно спите. Гипертоникам важно спать ночью не менее 7-8 часов непрерывно. Качественный глубокий сон даст мозгу время для эффективной переработки информации, нормализует сердечную деятельность и естественным образом снизит артериальное давление.