20 ноября 2021

Атеросклероз у женщин

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее средние и крупные артерии и вены. Возникает в результате избыточного накопления жировых отложений на внутренних стенках сосудов и снижения свободного кровотока. Приводит к ишемии органов, систем и тканей. Опасно развитием болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, инфарктами и инсультами.

Особенности атеросклероза у женщин

Кровеносные сосуды изнутри выстланы эндотелием – монослойным пластом плоских клеток. Благодаря ему за пределы артерий и вен проходит только плазма крови, в то время как липопротеины высокой и низкой плотности остаются внутри сосудов. Оттуда они поступают в кишечник, расщепляются и выводятся естественным образом.

Однако, если стенка сосуда повреждается, например, из-за воздействия табачных смол, гипертонии или высокой концентрации ЛПНП – так называемого «плохого» холестерина, – происходит локальное разрушение клеток. В этом месте скапливаются липопротеины и подвергаются окислению.

Окислительные реакции провоцируют иммунный ответ организма. Макрофаги – разновидность белых кровяных телец:

поглощают модифицированные молекулы ЛПНП;
преобразуются в пенистые клетки, переполненные жировыми включениями;
постепенно отмирают, формируя соединительную ткань, или атеросклеротические бляшки.

Патологические процессы на этом не завершаются. Макрофаги во всё возрастающем количестве направляются к месту повреждения сосудов, которое становится хроническим очагом воспаления. Эндотелий подвергается ещё большему разрушению и скоплению холестерина низкой плотности. Запускается беспрерывный цикл преобразования макрофагов в пенистые клетки и атеросклеротические бляшки. Они наслаиваются одна на другую, приводя к постепенному сужению просвета вен и артерий.

В чём опасность жировых отложений в кровеносных сосудах?

Атеросклеротические бляшки со временем кальцинируются и становятся причиной закупорки аорт, артерий и вен внутренних органов. Согласно независимым исследованиям, до 11% женщин старше 40 лет сталкиваются с острым коронарным синдромом, который повышает риск инфаркта миокарда.
Затруднённое кровоснабжение, или попросту ишемия, провоцирует временную или перманентную дисфункцию тканей, органов и конечностей.
Атеросклеротические бляшки подвержены разрыву. Если это произошло, образуется тромб, полностью блокирующий просвет сосудов и кровоток, и приводящий к инфаркту миокарда или инсульту.

Факторы риска, повышающие вероятность развития атеросклероза

Основные:

курение обычных и электронных сигарет, вейпов, кальянов;
злоупотребление алкоголем;
обилие холестерина, трансжиров, соли и простых углеводов в рационе питания;
низкая физическая активность;
избыточный вес и ожирение;
генетическая предрасположенность – если атеросклероз был у ближайших родственников, вероятность заболевания повышается;
гипертония;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
гипер- и гипотериоз;
приём некоторых лекарственных препаратов;
возраст – симптомы заболевания наблюдаются у людей обоих полов старше 50 лет;
гормональные нарушения и сниженная выработка эстрогена.

Чем больше факторов у одного человека, тем выше риск развития атеросклероза. Заболевание, преимущественно, поражает женщин в период менопаузы, так как физиологические изменения увеличивают склонность к избыточному скоплению ЛПНП. При этом сердечно-сосудистые заболевания, которые становятся результатом атеросклероза, приводят к большей смертности у женщин, чем у мужчин.

Типы атеросклероза

Заболевание разрушает кровеносные сосуды на любом участке тела:

Коронарные артерии. В таком случае, развивается ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты, тромбоэмболия.
Сонные и шейные артерии, сосуды головного мозга. Церебральный атеросклероз провоцирует сенсорные нарушения, психические расстройства, инсульт.
Артерии и вены нижних конечностей. Причина перемежающейся хромоты.
Брюшная аорта. Последствия: нарушение стула и работы ЖКТ.
Почечные артерии. Основной фактор риска гипертонии и почечной недостаточности.

Симптомы атеросклероза

Проявления заболевания зависят от его локализации. При поражении:

Коронарных артерий возникает резкая или хроническая боль за грудиной, ломота, боль в сердце, гипертония, стенокардия, слабость, потливость, одышка, обмороки.
Сосудов, питающих головной мозг. Признаки: нарушение зрения, слуха, речи. Спутанность сознания. Ухудшение восприятия и хранения информации. Эмоциональная нестабильность, резкие приступы плача, раздражительность. Апатия. Бред. Головокружение, головные боли и мигрени. Рвота. Парез верхних и нижних конечностей.
Ног. Пациентки жалуются на боль, похолодание и онемение конечностей, бледность кожных покровов, образование язв и некротизированных тканей, нарушение походки.
Кишечника. Диарея или запор, острые и тупые боли в животе, вздутие, общая слабость, тошнота, холодный пот.
Почек. У пациентки наблюдаются: кровь в моче, тянущие и режущие боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания, признаки интоксикации организма.

Как предупредить и распознать атеросклероз?

Заболевание весьма коварно, развивается медленно и бессимптомно. По этой причине основным инструментом контроля становится измерение уровня холестерина в крови и профилактика нежеланных последствий.

Отсутствие адекватной физической нагрузки, несбалансированное питание, избыточный вес и ожирение затрагивают всё большее количество людей. Повышение осведомлённости населения о последствиях такого образа жизни и прививание правильных привычек помогут как можно дольше оставаться здоровыми и энергичными. Особенно это касается женщин с гипертонией, сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, почек, аутоиммунными заболеваниями.

Профилактика атеросклероза имеет большое значение. Рациональное питание с правильным соотношением микро- и макроэлементов снижают уровень «плохого» холестерина на 5-10%. Отказ от курения и алкоголя, регулярные занятия спортом способствуют укреплению здоровья и предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Раннее выявление липидных нарушений позволяет приступить к лечению атеросклероза и предотвратить опасные для здоровья и жизни осложнения. Лабораторные исследования основаны на:

проведении липидограммы;
измерении аполипопротеинов A и B;
уровне глюкозы и креатинина в крови;
общем и расширенном анализах крови и мочи;
коагулограмме;
комплексном анализе крови на гормоны.

Инструментальные методы включают:

УЗИ сосудов, ЭКГ и эхоКГ сердца;
ФКГ для выявления шумов сердечной мышцы;
холтеровское и допплеровское обследование;
МРТ;
рентген грудной клетки;
ангиографию сосудов шеи, головного мозга, нижних конечностей.

Назначения на исследования выдаются после личного приёма кардиолога, невролога, нефролога, офтальмолога, сосудистого хирурга. Междисциплинарный подход позволяет всесторонне изучить состояние здоровья. При необходимости, провести безопасное и эффективное лечение.

Лечение атеросклероза у женщин

На ранних стадиях достаточно консервативных и минимально инвазивных методов:

заместительной терапии эстрогенами при наступлении менопаузы и диагностированной гипоэстрогении;
низкохолестериновой диеты, назначенной диетологом-эндокринологом;
отказа от вредных привычек и включения регулярной физической активности;
нормализации массы тела;
снижения стрессовых ситуаций и работы с психологом для коррекции реактивного поведения;
контроля за уровнем давления.

Врачебная помощь на поздних стадиях преимущественно основывается на хирургических вмешательствах. Это могут быть:

Ангиопластика. Восстановление изначального диаметра сосуда с установкой стента – протеза, который предотвратит повторное сужение просвета.
Шунтирование для нормализации кровотока в миокарде. Основано на создании обходных путей для прохождения крови и обеспечения оптимальной трофики тканей.
Протезирование. Направлено на удаление и замену закупоренной артерии искусственным протезом или собственным сосудом пациентки.
Эндартерэктомия. Очищение артерии от тромба для восстановления нормального кровотока.
Фибринолитическое лечение. Показано при осложнениях и прогрессировании заболевания. Включает в себя применение средств, направленных на предупреждение образования тромбов.

Пациенткам любого возраста мы рекомендуем регулярно наблюдаться у профильных врачей для лечения сопутствующих заболеваний, которые приводят к более скорому развитию атеросклероза – гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, нарушений работы щитовидной железы.

Прогноз стабилизации состояния при наличии атеросклероза у женщин зависит от:

характера течения заболевания;
индивидуальных особенностей организма;
повседневного образа жизни.

Свяжитесь с нами по телефону 8 (499) 444-91-17, чтобы приступить к лечению атеросклероза, снизить проявления заболевания и предотвратить развитие опасных осложнений.