19 ноября 2021

Почему тяжело дышать при остеохондрозе?

Одышка (диспноэ) – это неприятное субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением ритма дыхания, глубины вдоха и выдоха. Симптом может возникнуть при развитии дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков шейного и грудного отделов позвоночника. Требует обращения к врачу для проведения своевременной диагностики, постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Как остеохондроз может вызывать одышку?

При остеохондрозе происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков, которые состоят из фиброзно-хрящевой ткани и работают как амортизаторы между телами близрасположенных позвонков. Диски помогают спине оставаться гибкой при наклонах и поворотах, защищают от ударов, вибрации, прыжков, осевого давления в процессе переноски тяжестей.

Если амортизирующая функция нарушена, костная ткань получает чрезмерную нагрузку. По мере прогрессирования патологии позвонки деформируются, изменяются изгибы позвоночника, искривляется грудная клетка, сдавливаются кровеносные сосуды и нервные волокна. В результате усугубления проблем с опорно-двигательным аппаратом возникает эффект домино:

Движения головой и дыхание становятся болезненными и затруднёнными.

Шейный отдел позвоночника поддерживает поворот головы из стороны в сторону, взгляд вверх и вниз, положение и движение верхних рёбер, которые поднимаются при вдохе. Через шею проходит нерв, контролирующий работу диафрагмы, плевры, перикарда и прилегающей брюшины. Он также отвечает за бессознательные механизмы дыхания во время сна и возникновения обструктивного апноэ – пауз в дыхании. Дегенерация дисков приводит к сдавливанию и воспалению нервных волокон, что нарушает их правильную работу.

Атрофируются поверхностные и глубокие грудные мышцы.

Поднятие рёбер и расширение грудной клетки во время спокойного и форсированного дыхания ограничиваются. Сила дыхательных мышц, объём лёгких и количество вдыхаемого воздуха уменьшаются. Появляется одышка при незначительных физических нагрузках, позднее – в состоянии покоя.

Формируется сутулая осанка.

Лопатки выступают назад, грудная клетка и диафрагма сдавливаются, плечи опускаются вниз, живот выпирает вперёд, голова смещается кпереди, теряется естественный шейный изгиб. Тело запоминает вынужденную позу. С течением времени снижается жизненная ёмкость лёгких. Дыхание становится поверхностным, пациент не может сделать глубокий вдох.

Развивается синдром прямой спины.

Уменьшаются физиологические изгибы позвоночника, лёгким не хватает места для расширения, вследствие чего уменьшается их объём. Патология часто сопровождается кардиологическими нарушениями, появлением межпозвоночной грыжи, болей и быстрой утомляемости, что приводит к ограничению трудоспособности.

Сопутствующие симптомы

Одышка при остеохондрозе может сопровождаться общими признаками – болью в состоянии покоя, снижением симптоматики при смене позы и ходьбе, усилением дискомфорта при сгибаниях, подъёме со стула или скручивании туловища.

Другие жалобы включают:

чувство комка в горле, затруднённое глотание;
онемение, боль, покалывание в руках и кистях при защемлении нерва в шее;
проблемы кардиологического профиля;
постоянные головные боли;
ломота в теле, мышечные спазмы;
заметные визуальные изменения позвоночника – прямая или плоская средняя часть спины, выраженный горб, наклон головы вперёд;
напряжение межрёберных мышц различной интенсивности, вплоть до острой, колющей боли;
боль между лопатками, в плече и в области груди.

Диагностика одышки при остеохондрозе

Нехватка воздуха часто возникает при таких заболеваниях, как: пневмония, туберкулёз, стенокардия, инфаркт миокарда. Поэтому для постановки точного диагноза и принятия соответствующих мер важно своевременно обратиться к врачу.

После первичного осмотра специалист назначит инструментальные и лабораторные исследования, чтобы выявить причины боли в спине, шее, груди, и ответит, почему пациенту тяжело дышать. В комплекс дифференциальной диагностики входят:

магнитно-резонансная томография позвоночника целиком или отдельно взятого отдела;
компьютерная томография позвоночника;
УЗИ сердца;
электрокардиография;
ангиография сосудов, питающих сердце;
общий и развёрнутый анализы крови.

Для самостоятельной проверки функции дыхания выполните 3 обычных вдоха-выдоха, после приступите к дыхательным пробам Штанге и Генчи, упражнению «Свеча»:

Для пробы Штанге на вдохе задержите дыхание и засеките время на секундомере. Задержка дыхания менее, чем на 40 секунд, говорит о плохом уровне обеспечения организма кислородом. От 40 до 50 секунд – о хорошем, свыше 50 – об отличном.
Для пробы Генчи задержите дыхание на полном выдохе. Засеките время на секундомере. Задержка дыхания ниже 35 секунд – плохой показатель, от 35 до 40 секунд – хороший, от 40 секунд – отличный.
Задуйте свечу с расстояния в 70-80 сантиметров.

Если результаты тестов положительные, то очевидных проблем с дыханием нет. При любых затруднениях, возникновении боли в грудной клетке или головокружении необходимо обратиться к врачу.

Связь нарушений шейного отдела с одышкой – научное исследование

В 2017 году Национальная Библиотека Медицины опубликовала научные исследования учёных Амира Хоссейна Кахлаи, Лейлы Гамкхары и Амиры Масуд Арабы, доказывающие связь между нарушениями шейного отдела позвоночника и дыхательной функцией. В результате обследования у пациентов с хронической болью в шее, по сравнению с пациентами без симптомов, наблюдалось:

значительное снижение максимального давления на вдохе и выдохе;
уменьшенная мышечная сила и выносливость, меньший диапазон движений шеи и угнетённое психологическое состояние;
снижение PCO2 (парциального давления углекислого газа) и значительное расширение грудной клетки;
функциональные нарушения лёгких.

В более поздних исследованиях 2014 года учёные Бернхард Вирт, Mариэла де Амсталден, Мэтт Перк, Уильям Бутелье, Бриджет Хамфрис также сообщали о нарушениях дыхательных функций у людей при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата, которые проявлялись в снижении максимальной произвольной вентиляции и предельного давления на вдохе и выдохе.

Исследователи обследовали 19 пациентов с хронической болью в шее и 19 условно здоровых людей. В процессе:

определили максимальную произвольную вентиляцию (МПВ) с помощью спирометрии;
оценили силу дыхательных мышц по максимальному инспираторному давлению в ротовой полости (Pimax) и экспираторному давлению (Pemax);
измерили подвижность грудного отдела позвоночника диагностическим аппаратом Spinal Mouse;
выявили расширение грудной клетки путём вычитания окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха;
изучили функцию шеи по диапазону движений, положению головы вперёд, синергетической выносливости мышц-сгибателей шеи и опроснику из 10 пунктов для составления индекса инвалидности шеи, вызванного болевым синдромом.

По результатам исследования было выдвинуто предположение, что пациентам с хронической болью в шейном отделе следует повышать выносливость мышц-сгибателей шеи и подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Обоснование сводится к тому, что дыхательная дисфункция может быть вызвана:

Слабостью глубоких мышц, отвечающих за сгибание и разгибание шеи, за счёт чего снижается стабильность шейного и грудного отделов позвоночника и изменяется механика грудной клетки.
Трансформацией вспомогательных дыхательных мышц, активных во время форсированного вдоха из-за мышечной гиперактивности и ограниченного диапазона движений шейного отдела позвоночника.
Хронической болью и кинезиофобией – страхом совершать любые движения из-за мнимой хрупкости собственного тела, приводящими к изменениям в позвоночнике и снижению уровня углекислого газа в артериях.

Профилактика нарушений дыхания при остеохондрозе

Следует выполнять шейную гимнастику доктора Шишонина для предотвращения появление одышки и укрепления мышц.
Использовать ортопедические подушки, матрасы, офисное кресло.
Ежедневно гулять на свежем воздухе по 40 минут в среднем темпе, укреплять иммунную систему с помощью сбалансированного питания.
Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Снизить вес при ожирении, чтобы предотвратить или снизить дискомфорт в шейном и грудном отделах позвоночника.
Регулярно заниматься спортом. Множество различных видов упражнений способны облегчить боль в шее и груди. К ним относятся йога, тайцзи, пилатес и растяжка. Для собственной безопасности, прежде, чем начинать новую программу тренировок, проконсультируйтесь с врачом.

Лечение остеохондроза

Одышка говорит о серьёзных нарушениях организма и прогрессировании остеохондроза, поэтому лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин патологического состояния, облегчения боли и предотвращения дальнейших повреждений. Исходя из симптомов и степени прогрессирования заболевания, терапия может включать:

Противовоспалительные и противоастматические препараты для купирования острой боли и нарушений дыхания – назначаются врачом в индивидуальном порядке. Уколы адреналина при наличии спазмов и приступов удушья – выполняются исключительно медицинским работником.
Персонально разработанный комплекс лечебной физкультуры для улучшения состояния мышечного корсета и кровообращения в тканях.
Рефлексотерапию, обладающую противовоспалительным эффектом, а также укрепляющую мышцы шеи, груди и спины.
Мануальную коррекцию руками для устранения одышки, связанной с плохой осанкой, смещением позвонков, деформацией грудной клетки. В результате применения методики повышается гибкость грудной клетки, увеличивается объём лёгких, что позволяет легче и больше вдыхать воздуха. Усиливаются сигналы, поступающие от мозга к лёгким. Устраняются мышечные спазмы и боль. Уменьшается наклон головы, сутулость. Формируется новая мышечная память для правильной осанки. Улучшаются изгибы позвоночника, снижается аномальное давление на нервы и лёгкие.

В клинике доктора Шишонина медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при остеохондрозе назначаются в крайнем случае, когда другие методы неэффективны, либо у пациента наблюдается жизнеугрожающее состояние. В большинстве случаев мы успешно лечим одышку консервативными способами. Улучшения являются долгосрочными и стабильными. Если вы хотите узнать подробнее, запишитесь на консультацию специалиста.