Остеохондроз и его последствия для современного человека

Позвоночный столб человека состоит из 32-34 позвонков. Точное количество зависит от копчикового отдела. В нем может быть от 3 до 5 позвонков.

Позвонки объединяются:

• Суставами – подвижными соединениями, которые позволяют двум расположенным рядом костям совершать движения
• Межпозвоночными дисками – фиброзно-хрящевыми пластинами с гелеобразными ядрами внутри
• Связками – плотными образованиями, удерживающими кости в определённом положении

Позвоночник – это сложносоставная структура. Главный опорный элемент всего скелета человека. Его функции:

• Поддержание баланса тела в положениях стоя и сидя
• Обеспечение двигательной активности всех частей тела – корпуса, головы, рук и ног
• Перемещение тела из одной точки в другую посредством ползания, подтягивания, прыжков, ходьбы, бега
• Защита спинного мозга – ключевого элемента ЦНС, который влияет на нормальное функционирование большинства внутренних органов и систем

Между позвонками имеются амортизирующие прослойки, или межпозвоночные диски. Благодаря им позвоночник остаётся:

• Подвижным и гибким
• Устойчивым к силе вертикального давления
• Способным выдерживать длительные и однократные удары, умеренные травмы, сотрясения, которыми сопровождаются физические нагрузки

Значение межпозвоночных дисков для позвоночника

Межпозвоночные диски составляют примерно одну треть всего объёма позвоночного столба. На них приходится 100% нагрузки, которой подвергается позвоночник.

Самые маленькие по высоте диски находятся в шее. Наиболее большие – в пояснице. Их питание осуществляется диффузно из костного мозга и окружающих мягких тканей. Иным способом получить нужные питательные вещества и жидкость у межпозвоночных дисков нет.

Поэтому, если человек, в силу разных причин, не потребляет должное количество полезных витаминов, минералов и воды, метаболические процессы в фиброзно-хрящевых пластинах замедляются, затем останавливаются. Так развивается остеохондроз.

Можно ли предупредить развитие остеохондроза?

Полностью предотвратить развитие остеохондроза нельзя, так как заболевание формируется в результате естественного старения организма, которое затрагивает всех людей в возрасте от 30 лет.

Естественное старение организма проявляется следующим образом:

• Снижается выработка хондроитина сульфата, который отвечает за количественное содержание кальция, ускоренную регенерацию костей и торможение дегенерации хрящей
• Происходит обезвоживание гелеобразного ядра и фиброзного кольца дисков
• Наблюдается недостаточное поступление кислорода, глюкозы, аминокислот, химических элементов и сульфатов, необходимых для синтеза основных компонентов гелеобразного ядра хряща

В итоге, межпозвоночные диски получают меньше необходимых нутриентов и кислорода. Одновременно происходит накопление продуктов обмена и распада. Фиброзно-хрящевая ткань замещает собой коллаген. Межпозвоночные диски лишаются эластичности, гибкости и упругости. Начинают хуже справляться с амортизацией позвоночника.

Остеохондроз – одно из самых распространённых заболеваний

Прогрессирование патологии без надлежащего лечения приводит к опасным для здоровья последствиям, среди которых:

1. Протрузии и грыжи. Патологии, характеризующиеся выпячиванием или выходом студенистого содержимого ядра межпозвоночного диска за анатомически корректные границы.
2. Смещение позвонков, сужение одного или нескольких областей позвоночного канала и компрессия спинного мозга.
3. Искривление осанки и развитие лордоза, кифоза, сколиоза.
4. Смыкание и сращение остистых отростков позвонков, расположенных рядом, с постепенным снижением гибкости суставов.
5. Хроническое сдавливание нервных корешков и неврологические поражения, выражающиеся в парестезии какого-либо участка позвоночника, замедленных рефлекторных реакциях, парезах, параличе одной или нескольких конечностей, нарушении работы внутренних органов и систем.
6. Артритам и артрозам с образованием патологических наростов на позвонках и ограничением подвижности позвоночника.
7. Секвестированию диска – отделению и отмиранию части фиброзно-хрящевой пластины с последующей инвалидностью больного.
8. Остеопорозу и высокой вероятности переломов с инвалидностью или преждевременным летальным исходом.

К каким ещё осложнениям приводит остеохондроз?

Заболевание способствует дисфункции внутренних органов и систем. Таким образом, помимо боли в спине, пациент может столкнуться с серьёзными последствиями остеохондроза:

• Хронической гипертонией
• Сосудистыми патологиями
• Стенозом
• Микроинфарктами, инфарктами
• Нарушением кровоснабжения головного мозга
• Поражениями спинного мозга
• Бесплодием
• Импотенцией

Симптомы остеохондроза

Проявления заболевания зависят от отдела позвоночника и стадии заболевания. Их можно свести к следующему перечню:

• Болевые ощущения в статике и динамике
• Ощущение «забитости» мышц, вызванное их перенапряжением
• Скованность тела из-за снижения подвижности позвоночника
• Дискомфорт при длительном нахождении в одном положении, который минимизируется после небольшой разминки
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Кратковременный паралич конечностей

При развитии остеохондроза также могут наблюдаться:

• Шум в ушах
• Головная боль
• Головокружение
• Боль в шее, плечах, груди, пояснице
• Онемение языка, ком в горле
• Затруднённое дыхание
• Синдром холодных рук и ног

Остеохондроз шейного отдела может сопровождаться проблемами с наклоном и поворотом головы. В случае с грудным отделом, возникает боль под рёбрами и между лопаток. Поясничный остеохондроз характеризуется изменениями походки, болью в ногах, бёдрах и ягодицах.

При появлении первых признаков остеохондроза следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем быстрее специалисты диагностируют стадию заболевания и степень обширности поражения, тем более эффективным и результативным будет лечение.

Остеохондроз – результат непонимания собственного тела

Боль в спине – распространённая проблема среди людей разных возрастов. Но большинство пациентов обращаются за помощью к специалистам только в случае, когда нормальное повседневное функционирование становится невозможным.

Основная причина развития остеохондроза заключена в нарушении обмена веществ и недостатке питательных элементов в межпозвоночных дисках. Снижению скорости и интенсивности метаболизма способствуют один или несколько факторов из списка:

1. Стресс и спазм мышц. Из-за зажимов ухудшается кровоснабжение спинного мозга и межпозвоночных дисков. Спазмированные мышцы оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируют потерю амортизирующих свойств дисков. Со временем, это приводит к выпячиванию ядра диска за анатомически корректные пределы, трещинам и полному разрыву фиброзного кольца, формированию межпозвоночной грыжи.
2. Искривления позвоночника, врождённые и приобретённые аномалии опорно-двигательного аппарата, такие как плоскостопие, кифоз, лордоз, отрицательно сказываются на устойчивости костно-хрящевых структур к статическим и динамическим нагрузкам.
3. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. У людей с ожирением остеохондроз поясничного отдела возникает чаще всего. Последние наблюдения ученых Гарвардского университета доказали, что люди с ИМТ свыше 30 сильнее подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. «Наши результаты показывают, что большое количество висцерального жира наносит больший вред костям, чем жировая ткань, накопленная подкожно», – комментирует ведущая исследования доктор Мириам А. Бределла.
4. Естественное старение организма как результат прогрессирующего обезвоживания и замедления метаболизма. Несмотря на формулировку, может встречаться у молодых людей 20-25 лет.
5. Повышенные физические нагрузки. Казалось бы, парадокс, но множество спортсменов с хорошим мышечным корсетом, при регулярной нагрузке, страдают остеохондрозом. Вызвано это большой амплитудой движения позвонков, из-за чего в местах контакта появляются очаги микротравм. Связки подвергаются чрезмерному растяжению, разрываются и образуют рубцы, которые множатся и создают препятствие для циркуляции крови к межпозвоночным дискам.
6. Малоподвижный образ жизни, сидение в неправильном положении, работа за компьютером или в вынужденной позе. Недостаток физической активности приводит к ослаблению поверхностных мышц, поддерживающих позвоночник. При длительном нахождении в одной сидячей или стоячей позе напрягаются глубокие мышцы спины. Их перенапряжение провоцирует венозную гиперемию, образование тромбов и нарушение диффузного питания.

Распространённость болезней позвоночника в России

По официальным данным Минздрава РФ, на каждые 100000 обращений в стационар приходится 976 пациентов с заболеваниями позвоночника. Большинство из них – трудоспособное население 30-50 лет.

Россия стала четвёртой в мире по распространённости болезней опорно-двигательного аппарата. С поправкой на то, что количество больных не равно количеству обратившихся за помощью.

Как утверждает ВОЗ, общее число людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата стремится к 1,71 миллиарду человек по всему миру. Минздрав РФ приводит следующие цифры: почти 10% россиян имеют диагноз «остеохондроз». Это более 14,5 миллионов человек, не считая тех, у кого выявлены другие патологии, например, артрит, артроз и остеопороз. Динамика распространённости заболеваний позвоночника в РФ, согласно статистике, увеличивается каждые 10 лет.

Все люди одинаково подвержены остеохондрозу?

Немецкие исследовательские центры произвели оценку распространённости дегенеративных изменений костно-хрящевых структур позвоночника по всей континентальной Европе. За основу брались:

• Количественные показатели рентгенодиагностики
• Возраст испытуемого
• Пол
• Данные антропометрии
• Минеральная плотность костной ткани
• Изменение минеральной плотности костей со временем

В исследовании приняли участие мужчины и женщины из 27 возрастных групп. Им выполнили стандартизированную рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника и оценку тяжести дегенеративных изменений по шкале Келлгрена-Лоуренса, включающей в себя 5 классификаций:

0 – рентгенологические признаки патологических изменений отсутствуют

1 – незначительный единичный остеофит, возможное сужение суставной щели

2 – четко выраженный единичный остеофит небольшого размера, минимальное сужение суставной щели

3 – множественные остеофиты, умеренное сужение суставной щели, аномальное затвердение и возможная деформация костей

4 – крупные множественные остеофиты, заметное сужение суставной щели, аномальное затвердение кости, повышение ее плотности и четко читаемая деформация

Изначальные изображения, полученные от участников, показали следующее:

• 47% мужчин и женщин старше 50 лет имели умеренные и тяжёлые изменения исключительно в одном отделе позвоночника
• 36% испытуемых – в двух отделах

Что удалось выяснить?

Изучение развития и влияния на организм остеохондроза проводилось на протяжении шести лет. Целью учёных было взять как можно больше генетически разнообразных мужчин и женщин, которые ежедневно подвергаются широкому перечню воздействий из окружающей среды и имеют разный образ жизни.

Повторные рентгенограммы позвоночника были получены через 3 года и 8 месяцев после начала исследования. Из-за частичной потери цифровых снимков 14,7% испытуемых исключили из расчетов. У оставшихся 10132 исследуемых диагностировали прогрессирующее уменьшение высоты межпозвоночных дисков.

В поясничном отделе:

• 379 – минимальные изменения
• 5281 – незначительные, до 25%
• 4087 – умеренные, в пределах 25-75%
• 385 – сильные, свыше 75%

В грудном отделе:

• 60 – минимальные изменения
• 3450 – незначительные
• 4904 – умеренные
• 1718 – сильные

Как видно, минимальные дегенеративные изменения в поясничном и грудном отделах затрагивают 3,7% и 0,5% испытуемых соответственно. Это говорит о стремительности развития заболевания и необходимости обязательного врачебного контроля для предупреждения опасных последствий.

Также эксперимент учёных показал следующее:

• Поясничный остеохондроз развивается у мужчин с 20 лет, у женщин – начиная с 18 лет
• Грудной остеохондроз обнаружили у мужчин 30 лет и старше, у женщин – 40 лет и старше
• Каждые 5 лет и 15 кг лишнего веса риск умеренных и тяжёлых нарушений в поясничном и грудном отделах позвоночника возрастает
• Вероятность развития заболевания коррелируется с изменением минеральной плотности костей
• Менопауза у женщин также оказывает влияние на уменьшение высоты межпозвоночных дисков

Опубликованные данные соотносятся с теми, чтобы были получены группой учёных во главе с Акирой Фудзиварой, профессором университета Хитоцубаси, а также исследователями из Роттердама и Великобритании.

Снижается ли качество жизни при остеохондрозе?

Доктор медицинских наук, профессор Григорий Яковлевич Лукачер, специализирующийся на неврологических проявлениях остеохондроза, определил 3 основных критерия качества жизни с расшифровкой, что входит в обозначенные понятия:

Физическая активность

Частота и интенсивность боли или дискомфорта. Уровень жизненной энергии, усталость. Качество сна и отдыха. Способность полноценно выполнять повседневные обязанности и задачи. Зависимость от лекарственных препаратов и назначенного лечения. Трудоспособность.

Психологические и когнитивные функции

Мышление, память, внимание, обучаемость. Интенсивность, частота и соотношение положительных и негативных эмоций. Самооценка, образ тела, внешность. Личные убеждения. Религия, вера.

Социальная реализация

Взаимоотношения с ближайшим окружением. Наличие семьи и партнёра. Чувство защищённости и безопасности. Сексуальная активность. Финансовое положение. Возможности для развлечений и отдыха. Транспорт, перемещение на дальние расстояния. Окружающая среда.

Больные с остеохондрозом не свободны в выборе уклада жизни. Приступы боли, возникающие даже при выполнении привычной домашней нагрузки, способствуют нарушению жизни, сна, снижению трудоспособности и самообслуживания.

Например, при поражении поясничного отдела позвоночника может наблюдаться дисфункция органов малого таза, недержание кала или мочи, которые приводят к изоляции пациента от социума, стыду и повышенному стрессу. Неспособность самостоятельно произвести гигиену, умыться, одеться, переместить даже лёгкие предметы, перейти из одной точки в другую в пределах квартиры или дома, сильно сказывается на физическом, психологическом и социальном комфорте пациента.

Влияние психосоматики на развитие остеохондроза

Центральная-нервная система координирует работу мышц, удерживающих позвоночник, а также способствует выработке двигательных стереотипов и глобального ответа организма на воздействие стрессоров.

В ситуации психологического напряжения наблюдается повышенная выработка кортизола из-за активации симпатоадреналовой системы. Происходит это следующим образом: при воздействии на организм внешних раздражителей симпатическая нервная система посылает по нервным волокнам импульсы. Они способствуют усиленной работе надпочечников, которые высвобождают в кровь гормоны – адреналин и норадреналин. Оба гормона ответственны за бодрствование и физиологическую реакцию «бей или беги». Это приводит к избыточному тонусу скелетной мускулатуры, локальному снижению кровоснабжения и болевому синдрому.

Интенсивность боли при остеохондрозе напрямую связана с уровнем возбудимости ЦНС и индивидуальным порогом чувствительности каждого пациента. Также на неё влияют наличие тревожно-депрессивных расстройств и различного рода фиксации.

Снижение концентрации внимания, нарушения памяти и мышления вызваны как самим фактом хронического болевого синдрома, так и наличием противоречивых эмоций, вызванных снижением подвижности тела:

• Агрессией и тревогой за последствия
• Зависимостью от ситуации, когда пациенту нужна помощь окружающих людей, и стремлением к самостоятельности и независимости от других

Как лечить остеохондроз?

Эффективное лечение остеохондроза основано на восстановлении диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Не существует фармакологических препаратов, которые могли бы активировать метаболизм межпозвоночных дисков. Сделать это возможно только методами:

В клинике доктора Шишонина мы подходим к лечению остеохондроза комплексно:

• Мануальной терапии
• Лечебной физкультуры и кинезиотерапии
• Рефлексотерапии

Мануальный терапевт выполняет коррекцию глубоких мышц шеи и спины, улучшает микроциркуляцию крови, эластичность мышечной ткани. В результате, восстанавливает способность хрящей к диффузному питанию.

Под наблюдением аттестованных инструкторов проводятся:

• Процедуры вытяжения позвоночника и восстановления физиологической высоты межпозвоночных дисков
• Индивидуальный курс лечебной физкультуры для укрепления поверхностных и глубоких мышц спины и шеи

Эндокринолог-диетолог составит план питания для нормализации веса, чтобы организм получал необходимые витамины, минералы и нутриенты.

В ходе лечения, для оказания всесторонней помощи пациенту, могут привлекаться кардиолог, клинический психолог, рефлексотерапевт.

Подробнее про лечение остеохондроза в клинике доктора Шишонина можно узнать по ссылке.