Иглотерапия при остеохондрозе

С помощью специальных одноразовых стерильных игл можно воздействовать на биологически активные точки организма. Такая методика называется иглотерапия. Альтернативные названия – акупунктура, рефлексотерапия.

Глубина введения игл варьирует от 2-5 мм на лице, кистях и стопах до 30-50 мм в области ягодиц, поясницы и бёдер. В среднем, для лечения остеохондроза позвоночника иглы устанавливаются на глубину 5-20 мм в проекции паравертебральных точек.

Показания к акупунктуре при остеохондрозе

1. Хроническая боль в спине и шее длительностью более 12 недель.
2. Болезненный мышечный спазм.
3. Послеоперационная боль – метод позволяет снизить необходимость в употреблении обезболивающих.
4. Радикулопатия – корешковая боль, прострелы в подострой стадии.
5. Фасеточный синдром.
6. Миофасциальный болевой синдром с триггерными точками.
7. Низкая или умеренная хроническая нейропатическая боль, сопровождающаяся жжением, онемением в тканях.

Механизм действия иглотерапии при остеохондрозе

Метод имеет древнекитайское происхождение, однако, современная клиническая практика использует как классические меридианные подходы, так и нейроанатомическую акупунктуру – стимуляцию триггерных точек и сегментарных зон Захарьина-Геда.

Действует иглотерапия сразу на нескольких уровнях:

1. Периферический. Иглы раздражают чувствительные нервные окончания. В ответ на это в спинной мозг поступает быстрый тактильный сигнал, который опережает и блокирует проведение медленного болевого сигнала.
2. Сегментарный. Активируются тормозные вставочные нейроны спинного мозга. Эти клетки снижают возбудимость нейронов, которые проводят болевые импульсы. В результате болевые сигналы ослабевают уже на входе в центральную нервную систему.
3. Центральный. В структурах среднего мозга и ствола мозга стимулируется высвобождение эндогенных опиоидов. Эти вещества активируют нисходящие тормозные пути, которые подавляют проведение боли на всех вышележащих этажах нервной системы.
4. Вегетативный. Иглоукалывание восстанавливает баланс между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (расслабляющим) отделами вегетативной нервной системы. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови и питания тканей в зоне воздействия.

Доказанные преимущества иглотерапии при лечении остеохондроза

1. Низкая вероятность аллергических реакций.

Используются иглы из медицинской стали, редко – из серебра или золота. Аллергия на никель или сталь встречается менее, чем у 1% пациентов.

2. Минимальная травматичность кожи.

Проколы точечные. Диаметр игл – 0,2-0,3 мм. Их использование не подразумевает разрезов. После удаления игл следы исчезают в течение нескольких часов или дней.

3. Отсутствие системных побочных эффектов.

Не повреждаются желудок, печень, почки, в отличие от длительного или неконтролируемого приёма обезболивающих препаратов.

4. Уменьшение мышечного спазма.

Акупунктура воздействует на гамма-мотонейроны спинного мозга, снижая патологическое напряжение мышц.

5. Улучшение микроциркуляции и уменьшение локального отёка.

Стимуляция выработки оксида азота (NO) способствует расширению капилляров, улучшению венозного оттока и уменьшению отёка тканей вокруг корешка.

6. Положительное влияние на сон.

Акупунктура снижает активность симпатической нервной системы и уровень кортизола, что способствует засыпанию и углублению сна.

Эффективность метода

Эффект зависит от длительности боли, индивидуальной чувствительности, метода акупунктуры – электроакупунктура даёт более быстрый результат. У части пациентов, особенно, при острой или подострой боли облегчение наступает уже после первого сеанса. У многих выраженный результат наблюдается после 3-5 сеансов.

Иглоукалывание при остеохондрозе можно проводить в подостром периоде через 5-7 дней от начала, когда отёк корешка уже уменьшается. При цервикогенной головной боли, вызванной шейным остеохондрозом, и головной боли от напряжения метод весьма эффективен.

Противопоказания

1. Острый люмбаго – прострел в пояснице в первые 24-48 часов, когда пациент не может разогнуться. Необходимо отложить процедуру на 3-5 дней. Лечение начать с НПВП и покоя.
2. Секвестрированная грыжа диска – свободный фрагмент в канале. Акупунктура не противопоказана, однако, эффективно решить проблему может только нейрохирургия.
3. Выраженный неврологический дефицит – слабость в ноге, падение стопы. Иглоукалывание назначается, как дополнение к основной терапии.
4. Лихорадка, подозрение на спондилит – воспаление позвонков. Также острые инфекционные заболевания, лихорадка, повышение температура тела более 38°C и риск генерализации инфекции. Методика противопоказана до выяснения причины патологии.
5. Злокачественные новообразования любой локализации. Теоретически присутствует риск стимуляции роста раковых клеток.
6. Геморрагический синдром, гемофилия – высокая вероятность кровотечений и гематом.
7. Тяжёлые психические расстройства – шизофрения, острый психоз, невозможность соблюдения неподвижности.
8. Открытые раны, гнойничковые поражения кожи в зоне постановки игл с риском присоединения или распространения инфекции.

Методика проведения

Чтобы правильно подготовиться к иглоукалыванию, следует придерживаться простых рекомендаций:

1. За день или два до иглоукалывания нужно отказаться от занятий спортом, избегать сильных физических нагрузок.
2. Запрещено делать уколы лекарств непосредственно перед процедурой.
3. Показан умеренный приём пищи за 1-2 часа до процедуры – выполнять иглоукалывание как на голодный, так и на полный желудок одинаково вредно. Также следует заранее сходить в туалет – мочевой пузырь должен быть пустым.
4. Обязательно предупредить врача, если вы беременны, имеете кардиостимулятор, страдаете эпилепсией или принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Правильное проведение процедуры соответствует следующим принципам:

1. Используются только стерильные иглы с закруглённым кончиком – они не травмируют кожу. Больно не будет. Возможно лишь лёгкое пощипывание или зуд.
2. Есть два типа воздействия – успокаивающее боль и стимулирующее регенеративные способности организма.
3. Сеанс длится от 30 минут до часа.
4. Для эффективной помощи при остеохондрозе обычно нужно 10-15 процедур курсом.

Иглоукалывание помогает при остеохондрозе, но только как дополнительный метод лечения. Делать его должен только опытный специалист с дипломами и сертификатами. Назначать – невролог, вертебролог или ортопед после осмотра, сбора анамнеза и постановки верного диагноза.