Лечение гипертонии 1 степени

Гипертония 1 степени — это стадия заболевания, на которой гипертония довольно часто обнаруживается случайно. Проблема заключается в том, что на начальном этапе болезнь почти не даёт о себе знать, при этом скрывает реальную угрозу для сердца, мозга и почек. Поэтому раннее выявление и своевременная коррекция повышенного давления — не просто рекомендация. Это необходимый шаг к сохранению качества жизни.

Что такое гипертония 1 степени?

Артериальная гипертония — это состояние, при котором давление крови на стенки сосудов устойчиво превышает физиологическую норму. Сегодня это одно из наиболее частых хронических заболеваний, и его главная опасность — длительное бессимптомное течение.

Гипертония 1 степени, несмотря на обозначение «лёгкая», указывает на начинающиеся изменения в сосудистом русле и требует внимания. Диагноз ставится при значениях систолического (верхнего) давления в диапазоне 140-159 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) — 90-99 мм рт. ст.

Важно понимать, что разовое повышение давления не является основанием для диагноза. Речь идёт о стойком явлении, подтверждённом серией измерений, выполненных в разные дни и в однотипных условиях.

Симптомы гипертонии 1 степени

Гипертонию часто называют «тихим убийцей», ведь она почти незаметно, но при этом неуклонно повреждает сосудистую стенку, сердце, головной мозг, почки и органы зрения. Отсутствие жалоб не означает отсутствие проблемы. Гипертония 1 степени — это лишь этап, в течение которого болезнь прогрессирует, провоцируя осложнения.

Ранние симптомы гипертонии, как правило, неспецифичны и легко списываются на переутомление, недосып или стресс. К числу наиболее частых проявлений относятся:

• головные боли, в основном в области затылка;
• эпизоды головокружения, возникающие с разной периодичностью;
• общее недомогание и низкая продуктивность;
• нарушения сна вплоть до бессонницы;
• субъективное ощущение учащённого или неравномерного сердцебиения;
• побагровение кожи лица и шеи, приливы жара;
• повышенная потливость — гипергидроз;
• звон или гул в ушах;
• плавающие помутнения перед глазами.

Важно понимать, что даже один из перечисленных признаков — это уже достаточный повод начать систематически измерять давление в однотипных условиях и, при подозрении на гипертонию, обратиться к врачу. Помните: чем раньше выявлена гипертония, тем эффективнее её лечение и ниже риск осложнений.

Причины гипертонии 1 степени

В подавляющем большинстве случаев диагностируется так называемая первичная  (эссенциальная) гипертония. Иначе говоря, она не связана с каким-либо другим заболеванием (например, болезнями почек и почечных артерий, эндокринными нарушениями, неврологическими нарушениями и т. д.). Эссенциальная гипертензия преимущественно возникает как результат наследственных особенностей и внешних факторов.

Гораздо реже встречается вторичная гипертония. В таком случае хроническое повышение давления является следствием уже имеющейся системной патологии — чаще всего, как мы уже сказали, заболеваний почек или эндокринных нарушений.

К числу основных причин первичной гипертонии относятся:

• неправильное питание — избыток соли, насыщенных и транс-жиров при дефиците калия в рационе;
• дефицит двигательной активности и лишний вес — повышают нагрузку на сердце и кровеносные сосуды;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками — никотин меняет структуру сосудистой стенки, а этанол провоцирует скачки давления;
• хронический стресс и дефицит сна — нарушают внутренние механизмы контроля за тонусом сосудов.

Диагностированная гипертония у кровных родственников также значительно повышает индивидуальный риск развития патологии.

Диагностика гипертонии 1 степени

Диагностика гипертонии 1 степени никогда не основывается на однократном измерении кровяного давления. Разовое повышение показателей может быть связано с несколькими факторами, один из которых — волнением перед визитом к врачу (так называемая «гипертония белого халата»). Именно поэтому для постановки диагноза ключевое значение имеет регулярное измерение результатов в спокойном состоянии как в условиях клиники, так и в домашней обстановке. Часто для этого пациента просят вести дневник самоконтроля.

Однако диагностика гипертонии 1 степени не ограничивается цифрами на тонометре, врач должен подходить к оценке состояния комплексно. Сбор анамнеза включает вопросы об образе жизни, характере питания, уровне физической активности, употреблении стимуляторов и наследственной отягощённости. Затем проводится физикальное обследование: специалист слушает сердце и лёгкие при помощи фонендоскопа.

Для составления полной картины и исключения вторичной природы заболевания обычно назначается ряд исследований:

• общий анализ крови;
• уровень глюкозы натощак;
• электролиты (натрий, калий);
• мочевая кислота;
• креатинин для скрининга почечной функции;
• липидограмма (холестерин, триглицериды);
• анализ мочи для оценки фильтрационной способности почек;
• ЭКГ — базовый метод исследования сердечного ритма и косвенных признаков гипертрофии сердца.

В зависимости от клинической ситуации диагностика может быть расширена дополнительными методами:

• эхокардиография (УЗИ сердца);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• триплексное сканирование позвоночных артерий и дуплексное сканирование сонных артерий;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гипертонии 1 степени

Гипертония 1 степени — не приговор. Именно на этой стадии возможно сохранить максимальный контроль над ситуацией, если вовремя начать работать с выявленной проблемой.

Основой лечения становится изменение образа жизни. Во многих случаях, особенно при отсутствии других сердечно-сосудистых рисков, этих мер оказывается достаточно, чтобы давление вернулось к норме без приёма медикаментов.

Изменение образа жизни — самый важный шаг

1. Питание.

В первую очередь важно ограничить количество потребляемой соли. Рекомендуемая норма — не более 5 г в сутки (это примерно 1 чайная ложка).

Обязательно следует исключить консервы, копчёности, полуфабрикаты, фастфуд.

Рекомендуется увеличить количество потребляемого калия — включить в рацион бананы, курагу, картофель, фасоль, шпинат, авокадо.

Рацион преимущественно должен состоять из свежих овощей, фруктов, рыбы и продуктов из необработанного зерна. Средиземноморский тип питания доказано помогает в борьбе с давлением.

2. Нормализация массы тела.

Каждые 5 кг лишнего веса способствуют увеличению систолического давления на 5-10 мм рт. ст. Ориентироваться при похудении можно на целевой индекс массы тела (ИМТ) — он варьируется от 18,5 до 24,9 кг/м². Вычисляется по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост² (м²). 

Однако с ориентиром на ИМТ есть определённые трудности. Дело в том, что два человека с одинаковым ИМТ могут иметь совершенно разную комплекцию, где у одного будет преобладать мышечная масса, а у другого — жировая. Поэтому в вопросе нормализации массы тела следует ориентироваться также на обхват талии. Оптимальные показатели  у мужчин — до 94 см , у женщин — до 80 см.

Помимо подсчёта ИМТ и измерения обхвата талии, в специализированных клиниках можно пройти биоимпедансометрию — исследование, которое позволяет оценить объём жировых отложений, обмен веществ, объём жидкости в организме и фазовый угол (параметр, который показывает биологический возраст пациента).

3. Двигательная активность.

Систематические аэробные нагрузки должны составлять 150 минут в неделю и более. Для тренировок можно выбрать скандинавскую или обычную ходьбу в быстром темпе. Оптимальный для большинства людей режим –— 30-40 минут в день, 5 дней в неделю. Чтобы определить подходящую конкретно вам интенсивность занятий, можно ориентироваться на дыхание во время выполнения упражнений — вам должно быть тяжело петь, но при этом дыхание должно позволять вам говорить.

4. Отказ от вредных привычек.

Курение при профилактике и лечении гипертонии — под абсолютным запретом. Никотин провоцирует сужение просвета сосудов и резко повышает давление. Алкоголь также нужно строго ограничить. 

5. Управление стрессом и режим сна.

Для борьбы с хронически повышенным давлением важно нормализовать сон. Рекомендуется не менее 7-8 часов качественного отдыха — в полной темноте, прохладном, хорошо проветриваемом помещении, на ортопедическом матрасе и подушке. Также полезно овладеть техниками релаксации, которые помогут не только быстрее засыпать, но и эффективнее справляться с повседневным стрессом. Это могут быть дыхательные упражнения, медитации, прогулки на свежем воздухе.

6. Мониторинг давления.

Для ведения дневника самоконтроля измерять давление нужно каждое утро и вечер в одних и тех же условиях. Чтобы результаты были достоверными, следует придерживаться некоторых правил:

• утром следует проводить измерения в течение 5 минут после пробуждения, проведённых в спокойствии, без влияния кофеина, еды и физической активности;
• вечером — непосредственно перед сном или спустя более 2 часов после плотного ужина, приёма кофеина или алкоголя, интенсивных тренировок.

Часто этих мер достаточно для борьбы с гипертонией 1 стадии. Однако если в течение 3-6 месяцев после изменения образа жизни артериальное давление превышает отметку 140/90 мм рт. ст., врач может рекомендовать более серьёзную терапию.

При подозрении на гипертонию, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Помните, что бороться нужно не с симптомами, а с причиной заболевания. Для обследования и назначения комплексного лечения записывайтесь на приём к кардиологу Полиной Светлане Александровне.

Не откладывайте визит к врачу! Любое заболевание всегда проще предотвратить или побороть на начальной стадии.