Гипертония и голодание

Избыточный вес в сочетании с разрастанием висцерального жира вокруг внутренних органов – сердца, желудка, печени, почек, – является одной из основных причин гипертонии. При ожирении увеличивается объём внеклеточной жидкости и усиливается кровоток в тканях. Сердечной мышце требуется больше усилий для выброса повышенного количества крови за единицу времени, чтобы питать дополнительную жировую ткань, что приводит к хроническому повышению артериального давления.

Лечебное голодание помогает снизить массу тела и контролировать гипертонию. При потере даже 1 кг веса давление снижается на 1,1 мм рт. ст. При голодании оздоровительный эффект распространяется на весь организм – отмирают старые и повреждённые клетки, улучшается работа сосудов, укрепляются нервная и иммунная системы.

Виды лечебного голодания

Выделяют два вида медицинского голодания, которые осуществляются под контролем врача после тщательного обследования:

1. Сухое голодание.

Предполагает полное воздержание от еды, воды и любых других жидкостей в течение   3-4 дней. У гипертоников без сопутствующих заболеваний такая продолжительность голодания не приводит к обезвоживанию и оказывает пользу организму, которую подтверждают многочисленные исследования:

• значительно снижается уровень глюкозы и инсулина натощак, уровень сахара в крови – после еды, возрастает чувствительность организма к инсулину; 
• нормализуется углеводный и липидный обмен;
• повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови, снижается общий и «плохой» холестерин (ЛПНП);
• обеспечивается лучшая доступность оксида азота, необходимого для нормальной работы сердца;
• уменьшается концентрация маркеров воспаления – за счёт нехватки пищи функция клеток смещается с размножения на самосохранение, что также полезно во время химио- или лучевой терапии;
• перерабатываются отработанные белки, хранящиеся в лизосомах каждой клетки, мёртвые и повреждённые клетки, включая стареющие, которые перестали размножаться, однако, ещё не умерли.

Метод может быть вредным для людей с диабетом 1 и 2 типа, поэтому практиковать сухое голодание без консультации специалиста не рекомендуется, чтобы избежать эпизодов глубокой гипергликемии и гипогликемии. Это связано с тем, что при поступлении питательных веществ после нескольких дней голодания уровень глюкозы в крови резко повышается. Ночью у больного возникает гипергликемия, вызванная поздним приёмом пищи.

Обычно такая картина встречается среди пациентов с диабетом, проходящих медикаментозное лечение, и у людей, которые плохо контролируют своё состояние или не соблюдают правила здорового образа жизни. Второй причиной осложнений становится неправильный подбор объёма пищи и допустимых продуктов питания после окончания голодания.

2. Голодание на воде.

Допускает неограниченное употребление чистой воды, чая, кофе, бульонов, сока в течение 1 месяца. Метод требует контроля за уровнем электролитов в крови и клиническими проявлениями, чтобы исключить переход из голодания в состояние истощения организма.

В это время важно давать организму отдых. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, стресса и курения, так как это может перечеркнуть все усилия.

Методика включает преимущества, перечисленные для сухого голодания:

• создаются благоприятные условия для мобилизации организма, вывода накопленных токсичных и промежуточных продуктов метаболизма, самовосстановления;
• нормализуется артериальное давление;
• снижается уровень глюкозы и инсулина в крови, лептина – гормона, способствующего перееданию и накоплению жира;
• уменьшается риск развития метаболического синдрома, диабета, ревматоидного артрита, остеоартрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

Выход из водного голодания требует контроля специалиста по переходу на обычные приёмы пищи, чтобы избежать осложнений, связанных с синдромом возобновления питания. Небольшие порции еды вводятся в рацион постепенно. Далее пациент возвращается к трёхразовому питанию. Рекомендуется средиземноморская диета, которая богата питательными веществами и содержит мало обработанных продуктов.

Научные исследования о голодании при гипертонии

1. Исследование Федерико Гонсалеса и Хуана Пабло Ромеро 2017 года, опубликованное на портале Cell Metabolism, показало, что голодание снижает кровяное давление у мужчин с преддиабетом на 11 пунктов. Несмотря на то, что уменьшения веса не происходило, наблюдалось улучшение чувствительности к инсулину, реакции бета-клеток, секретирующих инсулин, и уровня окислительного стресса.

Учёные утверждают, что во время голодания нервная система находится в более расслабленном состоянии, известном как парасимпатический тонус. Это отличается от состояния повышенной бдительности, при котором работает симпатический отдел нервной системы, связанный с повышением артериального давления.

2. В исследовании 2021 года учёных Хуанань Ши, Боджун Чжана и других говорится, что голодание может влиять на кровяное давление через микробиом кишечника – популяцию бактерий, живущих в желудочно-кишечном тракте, и оказывающих влияние на пищеварение и иммунную систему.
3. Медицинский центр TrueNorth, Калифорния, в 2022 году провёл исследование на тему «Влияние длительного голодания на воде и последующего питания на маркеры кардиометаболического риска». 48 участников с избыточным весом и ожирением добровольно проходили контролируемое врачами водное голодание. Возраст разнополых участников составлял от 40 до 70 лет.

Эксперимент длился 10 дней подряд с последующим восстановлением питания исключительно растительной пищей без добавления соли, масла и сахара в течение 5 дней. Показатели жизнедеятельности проверялись дважды в день, лабораторные анализы – еженедельно или по назначению лечащего врача.

В итоге эксперимент завершили 54% участников, остальные выбыли в процессе по разным причинам, включая невозможность выдержать голодание и побочные эффекты – тошноту, головную боль, усталость, беспокойство.

У успешных кандидатов после голодания наблюдалось снижение:

• массы тела, ИМТ и окружности живота;
• систолического и диастолического артериального давления примерно на 14 мм рт. ст.;
• среднего уровня общего холестерина с умеренно повышенного в начале исследования (5,67 ммоль/л) до нормального в конце исследования (4,87 ммоль/л);
• уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) от исходного уровня – у каждого участника был свой показатель;
• среднего уровня глюкозы и инсулина с 4,94 и 40,2 пмоль/л в начале исследования до 4,13 и 36 пмоль/л – в конце.

Кому не следует голодать?

Голодание подходит не всем людям, у кого наблюдается нарушение артериального давления, так как у каждого человека есть уникальные адаптивные способности, чтобы выдержать все особенности отказа от еды и воды. Пациентам с истощением перед голоданием требуется тщательное восполнение питательных веществ, потому что их ресурсы организма ограничены.

Другие противопоказания включают:

• гипотонию, поскольку голодание может значительно снизить артериальное давление, вызвать головокружение, слабость и обмороки;
• ортостатическую гипотензию – резкое снижение артериального давления при переходе из сядячего или лежачего положения в вертикальное;
• детский и пожилой возраст;
• беременность и кормление грудью;
• ослабленный иммунитет, приём иммуносупрессивных препаратов;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• недостаточную массу тела;
• расстройства пищевого поведения или риск их возникновения.

Рекомендации по лечебному голоданию

Если вы хотите прибегнуть к лечебному голоданию, следует обсудить выбор методики и план отказа от еды и/или воды с лечащим врачом, особенно, если вы принимаете препараты для снижения артериального давления.

Основные правила подготовки:

• за 2 недели до голодовки нужно перейти на трёхразовое питание, состоящее из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• исключить из рациона жирную, копчёную, сладкую и солёную пищу;
• вести дневник контроля артериального давления ежедневно.

В клинике доктора Шишонина успешно применяют нефармакологическое лечение гипертонии. Запишитесь на консультацию ведущего специалиста, чтобы узнать обо всех методиках, которые могут лучшим образом помочь с решением проблемы высокого давления в вашем случае.