Атеросклероз у мужчин

Атеросклероз – это заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся отложением на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, сужением просвета вен и артерий, и затруднённым прохождением через них крови. Патология приводит к опасным последствиям, возникающим из-за полной блокировки кровотока через кровеносные сосуды – гипоксии и ишемическим повреждениям внутренних органов, инсульту, инфаркту миокарда.

Причины развития атеросклероза у мужчин

В основе атеросклероза лежат хронические повреждения стенок вен и артерий, которые приводят к нарушению их функции и развитию воспаления. В результате:

• увеличивается агрегация тромбоцитов – их способность к склеиванию и образованию тромбов;
• клетки иммунной системы – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и макрофаги, – излишне активизируются, начиная атаковать собственные белки и аминокислотные последовательности стенок сосудов;
• в артериях и венах откладываются липидные инфильтраты, скапливающиеся в жировые бляшки, которые со временем подвергаются кальцификации.

Атеросклеротические отложения могут формироваться при слишком высокой концентрации свободного холестерина и его сложных эфиров, преимущественно содержащихся в липопротеидах и транспортирующихся кровью к внутренних органам и системам. Несмотря на то, что холестерин нужен организму для нормализации пищеварения, секреции гормонов, производства и усвоения витамина D, избыточное содержание жиров в крови, или гиперлипидемия, становятся одной из причин атеросклероза у представителей обоих полов. Однако, у мужчин заболевание развивается раньше – в возрасте 30-40 лет, когда естественная выработка тестостерона снижается.

Стоит отметить, атеросклероз не возникает в одночасье. Это медленно текущий процесс. На ускорение его развития у мужчин влияют:

• курение;
• избыточное потребление алкоголя;
• лишний вес и ожирение;
• низкая физическая активность;
• неправильное питание;
• диабет;
• инсулинорезистентность;
• гипертония;
• дислипидемия – аномальная концентрация холестерина и триглицеридов в крови;
• генетические факторы;
• гормональный дисбаланс и снижение уровня тестостерона;
• хронический стресс;
• естественное старение организма.

Симптомы атеросклероза у мужчин

Само по себе заболевание не даёт чётко выраженной симптоматики, кроме отклонений в результатах лабораторных исследований. Пациента могут тревожить осложнения, вызванные увеличивающимися в объёме холестериновыми бляшками, из-за которых к органам поступает ограниченное количество кислорода и питательных веществ.

Более точные признаки патологии зависят от локализации атеросклеротических изменений.

Если сужение просвета вен и артерий расположено в области сердца, пациента сопровождают жалобы на:

• быструю утомляемость;
• одышку, возникающую даже после небольшого напряжения;
• боль в груди;
• головокружение и потемнение в глазах.

При поражении сонных или шейных артерий, которые снабжают мозг кислородом, возможно развитие неврологических нарушений из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. У пациента наблюдаются:

• спутанность сознания;
• затруднённое восприятие, обработка и хранение информации;
• снижение координации движений;
• постоянные головные боли, мигрень;
• нарушения зрения или слуха;
• временные парезы;
• гипертония;
• психические расстройства – повышенная раздражительность, неконтролируемые приступы плача, общая эмоциональная нестабильность, нервные срывы;
• инсульт.

При атеросклерозе сосудов конечностей, симптомы будут следующими:

• онемение и покалывание;
• судороги;
• боль и ломота;
• хромота;
• сниженная подвижность конечностей;
• появление язв и некроза кожи.

Поражение сосудов почек, как правило, провоцирует почечную недостаточность. При избытке «плохого» жира в артериях и венах, которые снабжают кровью желудок, печень, селезёнку, поджелудочную железу и кишечник, могут возникать:

• боль и вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• потеря аппетита.

Многие из перечисленных симптомов остаются без внимания, или лечатся без воздействия на первопричину – атеросклероз. Часто пациент узнаёт о заболевании только после столкновения с опасными последствиями, угрожающими здоровью и жизни, или в период, когда жалобы усиливаются и становятся постоянными. Происходит это, когда пропускная способность сосудов снижается до 50% и более.

Последствия атеросклероза

Самым опасным и наиболее распространённым осложнением нелеченного атеросклероза является сердечный приступ, в результате которого клетки сердечной мышцы подвергаются необратимым изменениям. В зависимости от обширности поражённой области, может произойти внезапная остановка сердца – причина смерти пациента.

Ещё одна патология, риск возникновения которой существенно возрастает при наличии атеросклероза – инсульт. В данном случае, ишемии подвергается центральная нервная система и мозг. Нейроны, особенно чувствительные к недостатку кислорода, поражаются и отмирают. Это приводит к хроническому нарушению работы головного мозга, пожизненной инвалидности или смерти.

К прочим осложнениям относятся:

• нарушения сердечного ритма;
• гипертония;
• сердечно-сосудистые патологии различной сложности;
• заболевания почек;
• воспаление и закупорка сосудов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика атеросклероза

Диагноз ставится на основании исследований, направленных на определение фракций и концентрации липидов в крови. Их аномальное содержание в сочетании с факторами риска, способствующими развитию атеросклероза, приводят к необходимости в более углублённой диагностике.

Лабораторные тесты включают:

1. Липидорамму. Концентрацию триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов высокой и низкой плотности – условно «хорошего» и «плохого» холестерина. Аномалии в результатах исследования – важный показатель развития атеросклероза и системных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Согласно рекомендациям, липидограмма должна проводиться ежегодно у мужчин старше 50 лет, и при подозрении на атеросклероз.
2. Соотношение аполипопротеинов A и B – основных белков ЛПВП и ЛПНП. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания. Рекомендуется выполнять хотя бы 1 раз в жизни.
3. Глюкоза. Базовое исследование уровня сахара в крови, позволяет предварительно диагностировать диабет и направить пациента на всестороннюю диагностику.
4. Общий или расширенный анализы крови и мочи для выявления хронического воспаления, которое является важным маркером атеросклероза.
5. Коагулограмму.
6. Креатинин. Показывает патологии почек.

Диагностика атеросклероза подразумевает комплексный подход. Врачи нескольких специальностей – кардиолог, невролог, офтальмолог, нефролог и сосудистый хирург, – производят сбор анамнеза и внешний осмотр пациента.

Инструментальные методы выявления атеросклероза включают:

• эхокардиографию;
• УЗИ сосудов;
• фонокардиографию;
• рентгенографию грудной клетки;
• МРТ;
• компьютерное кардиографирование;
• ангиографию сосудов.

Профилактика атеросклероза у мужчин

На протяжении многих лет атеросклероз может никак себя не проявлять. По этой причине заболевание требует более тщательного внимания для предупреждения опасных и неожиданных осложнений – сердечного приступа, инфаркта или инсульта.

В рамках профилактики атеросклероза следует:

1. Придерживаться принципов здорового, сбалансированного питания.

В рационе должно быть достаточное количество и правильное соотношение овощей и фруктов, ненасыщенных жирных кислот, белков и клетчатки, которые обеспечат организм полезными витаминами и минералами. Для поддержания здоровья лучше исключить продукты с высоким содержанием сахара, соли и трансжиров.

2. Отказаться от алкоголя и курения.

Известно, что обычные и электронные сигареты, вейпы, кальян значительно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Скорректировать образ жизни.

Рекомендация включает систематические занятия спортом, особенно, если есть генетическая склонность к атеросклерозу. Физическая активность положительно сказывается на состоянии кровеносной системы, иммунитете и общем самочувствии.

4. Нормализовать вес.

Это касается мужчин с недостаточной и избыточной массой тела, и тех, у кого диагностирован сахарный диабет.

Лечение атеросклероза

На поздних стадиях атеросклероза, когда профилактические меры оказываются неэффективны, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство:

1. Ангиопластика. Малоинвазивный метод, направленный на расширение просвета суженных артерий. При необходимости, дополняется введением стента – протеза, который будет поддерживать стенки сосуда в должном положении, предотвращая их повторное закрытие. Проводится под местной анестезией.
2. Шунтирование. Манипуляция, предусматривающая создание дополнительного пути прохождения крови в обход поражённого участка сосуда.
3. Протезирование. Операция по замене поражённого сосуда искусственным заместителем.
4. Эндартерэктомия. Хирургическое удаление атеросклеротических бляшек из просвета сосуда. В большинстве случаев, применяется при атеросклерозе сонных артерий.
5. Фибринолитическое лечение, показанное при прогрессировании заболевания и образовании в артериях и венах кровяных сгустков. Направлено на растворение сформировавшегося тромба.

Тяжёлые формы заболевания могут требовать назначения экстракорпоральных методов лечения, предусматривающих изменение состава крови посредством специальных приборов. Прогнозы лечения атеросклероза у мужчин зависят от локализации и выраженности заболевания.