Остеохондроз отдаёт в ногу

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает межпозвоночные диски и окружающие структуры в нижней части спины. В острой стадии заболевания вызывает иррадиирующие боли в ногу, онемение, потерю чувствительности и ограничение подвижности одной или обеих конечностей. Симптомы сопровождают человека постоянно, мешают заснуть, ухудшают качество жизни. Могут усиливаться при наклонах и поворотах туловища. Без своевременного обращения к неврологу и лечения патология повышает риск возникновения корешкового синдрома и грыжи.

Что происходит при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела?

В основе заболевания лежат дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, расположенных между позвонками. Они выполняют роль амортизаторов и обеспечивают гибкость позвоночного столба при наклонах, вращениях, ходьбе, беге.

С возрастом и под воздействием физических нагрузок, травм, малоподвижного образа жизни, плохого питания диски теряют влагу, эластичность и упругость. Это приводит к следующим последствиям:

• уменьшению высоты дисков – пространство между позвонками сужается, возникает трение;
• образованию протрузий и грыж с выпячиванием или разрывом диска, выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца;
• образованию остеофитов – костных наростов на позвонках, которые организм пытается создать для стабилизации позвоночника;
• спондилоартрозу – поражению фасеточных межпозвонковых суставов.

Все эти изменения приводят к нестабильности позвоночника, сдавливанию нервных корешков и сосудов. Выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания:

• 1 стадия – слабый дискомфорт, незначительные боли в пояснице;
• 2 стадия – болевой синдром проявляется чаще, длится дольше и усиливается при физических нагрузках, длительном стоянии или сидении, затрагивает ягодичную область, пах и нижние конечности;
• 3 стадия – сильные боли сопровождаются хрустом, онемением, покалыванием, снижением чувствительности в ногах, высота дисков умеренно снижается;
• 4 стадия – боли носят постоянный характер, возникают даже в состоянии покоя, формируются множественные костные наросты и грыжи, нарушается работа органов малого таза вследствие компрессии крупных сосудов, развиваются неврологические нарушения, хромота, скованность движений.

Почему боль отдаёт в ногу?

Причина связана с ишиасом – сдавлением, раздражением седалищного нерва из-за грыжи межпозвоночного диска, разрастания остеофитов или спазма глубоких ягодичных мышц.

Седалищный нерв начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проходит через ягодицу вниз по задней поверхности бедра, разделяясь на более мелкие нервы в области колена. При ишиасе боль распространяется по ходу всего нерва – от поясницы до голени и стопы.

Характер боли может быть разным – от жгучей и колющей до тупой и пульсирующей. Онемение чаще всего возникает в стопе или пальцах ног, появляется и исчезает, в зависимости от положения тела и степени раздражения нерва.

Покалывание напоминает бегающих муравьёв под кожей по всей поверхности задних конечностей. Кроме того, пациенты с ишиасом могут испытывать мышечную слабость, что затрудняет движение, подъём ноги или ступни, поддержание равновесия.

Другими возможными причинами ишиаса являются стеноз позвоночного канала, травмы, опухоли, инфекционные заболевания.

Диагностика болей в ногах при остеохондрозе

Для диагностики остеохондроза пояснично-крестцового отдела врач проводит комплексное неврологическое обследование, включающее:

• визуальную оценку осанки, походки, объёма движений в пояснице, проверку рефлексов и чувствительности в ногах;
• компьютерную томографию (КТ) – позволяет выявить изменения в костной ткани, наличие остеофитов, степень уменьшения высоты дисков;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – для точного изучения состояния межпозвоночных дисков, нервных корешков и окружающих мягких тканей;
• денситометрию – для оценки минеральной плотности костной ткани как одной из причин прогрессирования заболевания;
• УЗИ брюшной полости – для углубленного анализа функциональных нарушений внутренних органов, особенно, при недержании мочи и кала;
• лабораторные анализы – помогают обнаружить воспаление в крови, нехватку полезных витаминов, минералов, скорректировать питание.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

В клинике доктора Шишонина устранение болей в ногах проводится нехирургическим способом. Основные методы терапии включают:

1. Обезболивающие, противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты для снятия боли и мышечного спазма.
2. Кинезиотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) с  использованием специальной аппаратуры и тренажёров. Индивидуально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник, и увеличить диапазон движений. Одновременно позволяют снизить давление на нервные корешки, купировать болезненность, улучшить кровообращение и питание тканей.
3. Физиотерапия – играет ключевую роль в лечении ишиаса, особенно, его хронических затяжных форм. Применяется магнитотерапия, волновая терапия, электрофорез для восстановления функций позвоночника и ускорения реабилитации после травм.
4. Курс лечебного массажа, направленного на устранение застоя в тканях и купирование симптомов защемления нерва. Выполняют процедуру опытные, сертифицированные корректологи. Пациент также может заниматься самомассажем дома с применением разогревающего крема после консультации лечащего врача.

В тяжёлых случаях повреждения нерва и межпозвоночных дисков при неэффективности консервативного лечения назначаются малоинвазивные операции – лапароскопия, артроскопия, микрохирургия. Хирургическое вмешательство обычно включает удаление грыжи, которая давит на седалищный нерв, что позволяет облегчить боль и восстановить нормальную функцию нерва.

Для лечения хронической невропатической боли и сопутствующих депрессивных состояний используются антидепрессанты под наблюдением психотерапевта.

Профилактика поясничного остеохондроза и болей в ногах

В первую очередь, необходимо избегать факторов, способных усугубить симптомы. В числе наиболее распространённых:

1. Длительное пребывание в сидячем положении. Во время работы за компьютером рекомендуется периодически совершать разминку, использовать кресло со спинкой, поддерживающей поясницу, и держать ноги на полу.
2. Микротравмы, ношение тяжестей. При подъёме габаритных предметов, больших весов не забывайте сгибать колени, держать спину и поясницу прямо, чтобы избежать перегрузки позвоночника. При ношении тяжёлых сумок старайтесь распределять груз равномерно по обе стороны туловища.
3. Избыточный вес и ожирение. Поддержание оптимальной массы тела позволит снизить силу давления на межпозвоночные диски.
4. Малоподвижный образ жизни, плохое питание. Здоровая диета и регулярная физическая активность помогают поддерживать вес в норме, укрепляют общее состояние здоровья, улучшают самочувствие.

Предотвратить или замедлить прогрессирование остеохондроза поясничного отдела позволяют:

• йога, пилатес, плавание, аквааэробика, растяжка  – при отсутствии индивидуальных противопоказаний;
• регулярное укрепление мышц спины, живота и ягодиц, исключая силовые тренировки, вызывающие чрезмерную нагрузку на позвоночник;
• упражнения на растяжку мышц нижней части спины и ног особенно эффективны для снятия напряжения, которое часто приводит к проблемам с седалищным нервом;
• качественный сон  – ортопедический матрас и подушка обеспечат адекватную поддержку позвоночника, правильная поза поспособствует полноценному отдыху и расслаблению;
• поступление необходимого количества питательных веществ, витаминов и минералов с пищей для скорейшей регенерации повреждённых тканей;
• избегание длительного стресса, который вызывает мышечное напряжение, в том числе, в области спины и бёдер, что увеличивает риск ишиаса.

Восстановление после защемления нервных окончаний занимает месяцы, так как нервные волокна растут медленно, от 1 до 2 мм в день. Быстрее удается восстановить мышечную силу. Успех в восстановлении чувствительности и силы ног зависит от степени повреждения нерва и скорости обращения к врачу. Чем дольше сохраняется сдавление нерва, тем труднее его потом восстановить. Поэтому не стоит откладывать лечение.

Запишитесь к специалистам клиники доктора Шишонина при первых признаках патологии. Мы проведём обследование и составим индивидуальный план лечения без назначения большого количества лекарств.