Может ли болеть желудок при остеохондрозе?

Боль в животе и проблемы с пищеварением при остеохондрозе могут возникать в результате косвенного воздействия патологии на нервные структуры. Болевой синдром появляется из-за компрессии нервных корешков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. К патологии приводит нарушение нормальной работы межпозвоночных дисков. На поздних стадиях заболевания образуются протрузии и грыжи, которые и оказывают давление на нервы. При сильных болях в животе необходимо проведение полноценной диагностики и комплексного лечения.

Что влияет на боли в желудке при остеохондрозе?

Сегмент L5-S1 в основании поясничного отдела позвоночника чуть выше крестца играет важную роль в поддержании веса и обеспечении подвижности всего туловища. Анатомическое расположение выглядит следующим образом:

• L5 – это пятый, самый нижний поясничный позвонок;
• S1 – первый крестцовый позвонок, который является частью монолитной кости;
• межпозвоночный диск L5-S1 расположен между ними.

Этот сегмент является переходной зоной между подвижным поясничным отделом, который может сгибаться и разгибаться, и неподвижным или малоподвижным крестцом, который прочно соединён с тазом. Такое расположение делает L5-S1 точкой концентрации всех механических сил. Иными словами, на него приходится самое большое давление, исходящее от позвоночника, туловища, головы и рук. Поражение на данном участке приводит к воспалению и сдавлению близлежащих спинномозговых нервов.

При поднятии тяжестей, прыжках, беге или даже кашле и чихании давление на диск L5-S1 многократно возрастает. Он действует как амортизатор, гася ударные и статические нагрузки.

При механическом повреждении или постепенном дегенеративном изменении межпозвоночного диска снижается его амортизирующая способность. Нагрузка начинает передаваться, как удар, что приводит к износу суставов, воспалению и боли. Организм пытается компенсировать нестабильность, запуская рост костных шипов – остеофитов, что ещё больше снижает подвижность.

Возникает:

1. Ограничение объёма движений. Из-за боли, мышечного спазма и уменьшения высоты диска амплитуда наклонов вперёд и назад резко сокращается.
2. Изменение биомеханики. Чтобы избежать боли в повреждённом сегменте, тело меняет паттерн движения. Соседние сегменты L4-L5, L3-L4 начинают работать с перегрузкой, что может привести к их преждевременному износу.
3. Боль при определённых движениях. Как правило, резкий прострел появляется именно при сгибании и подъёме тяжестей, так как в этот момент давление на задние отделы диска, где чаще всего образуются грыжи, максимально.

Сопутствующие симптомы

1. Отражённая боль в бедре, области таза и по внешней стороне бедра. Обычно носит ноющий, тупой характер и варьируется от слабой до сильной.
2. Постоянная умеренная боль в спине, пояснице и паху. Может усиливаться в течение нескольких дней или недель, затем ослабевать. Обострения происходят по мере того, как межпозвоночный диск продолжает разрушаться. Бывают сильными и внезапными, способны временно ограничивать подвижность.
3. Чувствительность к прикосновениям в той части поясницы, что ближе всего находится к дегенерированному межпозвоночному диску. Локальная болезненность вызвана воспалением и напряжением мышц вокруг поражённого участка.
4. Онемение ног и стреляющая боль в ягодице или ноге, как правило, не ниже колена. Возникают, если межпозвоночный диск разрушается настолько, что защемляет нервный корешок, выходящий из позвоночника.
5. Мышечная слабость, чувство неустойчивости. Образуются по мере ослабления межпозвоночного диска, из-за чего создаётся ощущение, что поясница «подведёт» или подкосятся ноги при резких наклонах и поворотах.

Боль возрастает при определённых движениях и позах, например:

1. Длительном сидении. Часто вызывает сильную боль в пояснице и скованность, которые проходят, когда человек встаёт или меняет положение тела. При этом сидение с откинутой назад спинкой и опорой обычно переносится хорошо.
2. Наклонах или поворотах туловища. Движения, скручивающие или сгибающие позвоночник, наклоны вперёд, назад и в стороны часто провоцируют острую, локализованную боль в области повреждённого межпозвоночного диска.

Облегчение боли наступает при:

1. Ходьбе или смене положения тела. Это помогает перераспределить нагрузку с межпозвоночных дисков на мышцы и суставы.
2. Частая смена положения тела. Чередование стояния и сидения, короткие прогулки помогают уменьшить скованность и сводят дискомфорт к минимуму.

Какие ещё факторы приводят к боли в желудке и изменениям пищеварения при остеохондрозе?

1. Изменение осанки и длительная сидячая работа.

Гиподинамия приводит к ослаблению мышц спины и повышению нагрузки на межпозвоночные диски. Постепенно нарушается их питание, что вызывает обезвоживание и уменьшение высоты дисков. Это, в свою очередь, становится причиной болей в спине и ограничения подвижности. Включается защитный механизм – пациенты инстинктивно ограничивают физическую активность, чтобы избежать усиления боли. Вынужденный покой ослабляет основные группы мышц, негативно сказывается на дыхании и вызывает ощущение давления в животе.

2. Травмы и несчастные случаи.

Травма не обязательно должна быть серьёзной. Даже после незначительного ДТП через несколько недель бывают ноющие или простреливающие боли в пояснице. Также неожиданно можно «потянуть спину» при неловком движении или поднятии тяжестей, после чего в течение долгого времени ощущать последствия.

Без лечения такое состояние запускает каскад патологических изменений, которые способствуют развитию остеохондроза. Также косвенно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поскольку нервы, отвечающие за иннервацию кишечника, проходят через нижние отделы позвоночника.

Может ли межпозвоночная грыжа вызывать боль в животе?

На данный момент нет убедительных клинических доказательств прямой связи между грыжей дисков и нарушениями пищеварительных процессов, такими, как вздутие живота, газообразование или нерегулярный стул. Нервы, регулирующие работу органов пищеварения, относятся к вегетативной нервной системе и, как правило, не подвергаются компрессии со стороны межпозвоночной грыжи.

Однако, хроническая боль и ограничение подвижности могут косвенно влиять на здоровье кишечника. Например, они способны замедлить пищеварение и снизить аппетит. Спровоцировать пропуск приёмов пищи, нерегулярное питание с преобладанием продуктов с низким содержанием клетчатки, что, в свою очередь, не исключает повышенного газообразования и вздутия живота.

Связь между стрессом и патологиями ЖКТ

Стресс и дискомфорт от хронической боли также усугубляют существующие проблемы с пищеварением, приводя к появлению психосоматических симптомов. В редких случаях может возникать отражённая боль в животе из-за сложного взаимодействия нервных путей и того, как мозг интерпретирует болевые сигналы.

При этом важно отличать боль в спине от висцеральной – то есть боли, связанной с патологией внутренних органов. Желудочно-кишечные расстройства, такие, как язва, гастрит, синдром раздражённого кишечника или аппендицит, колит, холецистит, требуют тщательной дифференциальной диагностики.

Когда обращаться за диагностикой и лечением?

Своевременное обследование у врача играет ключевую роль в профилактике хронизации болевого синдрома и развития стойких осложнений. Консультация настоятельно рекомендована, если болевые ощущения сохраняются свыше 6 недель, и в любых случаях, когда боль существенно ограничивает повседневную активность, снижает качество сна или негативно влияет на профессиональную деятельность и психоэмоциональное состояние.

Дифференциальная диагностика боли в животе на фоне остеохондроза требует комплексного подхода, направленного на исключение первичной патологии внутренних органов и подтверждение вертеброгенной природы симптомов – затрагивающих позвоночник. Проводится:

1. Сбор анамнеза и последующий физикальный осмотр.

На этом этапе крайне важна максимальная открытость – следует подробно описать характер боли, её локализацию, связь с движениями, приёмом пищи, актами дефекации и мочеиспускания. Необходимо сообщить врачу обо всех сопутствующих симптомах, включая изменения со стороны желудочно-кишечного тракта – метеоризм, запоры, диарея, даже если обсуждение интимных деталей вызывает смущение. Специалисты ежедневно работают с подобной информацией, и её полнота напрямую влияет на точность предварительного диагноза.

2. Лабораторные и инструментальные исследования.

Для формирования объективной картины заболевания план обследования может включать анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления скрытых воспалительных процессов и исключения соматических нарушений.

3. Рентгенография.

Визуализирует костные структуры, дает возможность измерить высоту межпозвоночных промежутков, определить контуры позвонков и наличие остеофитов – костных разрастаний.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Предоставляет детальную информацию о мягких тканях и межпозвоночных дисках, наличии протрузий, грыж, повреждения связок и компрессии нервных корешков.

5. Компьютерная томография (КТ).

Эффективна для всестороннего рассмотрения костных структур позвоночного канала и суставов.

Также назначается обследование желудочно-кишечного тракта для исключения первичной патологии:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Диагностический метод изучения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью углубленного исследования  состояния их слизистых оболочек.
2. Копрограмма и бактериологический посев кала. Проводятся для анализа функции пищеварения и исключения паразитарной или бактериальной инфекции.

В сложных диагностических случаях привлекаются смежные специалисты – невролог, инфекционист, гастроэнтеролог. Всесторонний подход обеспечивает постановку точного диагноза и подбор эффективной, целенаправленной терапии.

Итог

Боль в животе, пояснице и спине, онемение конечностей и дискомфорт – это сигналы, которые посылает ваш организм. Маскируя их обезболивающими, вы не решаете проблему – лишь заглушаете её. Последствиями становятся прогрессирование болезни, ограничение подвижности, неконтролируемое мочеиспускание и снижение качества жизни.

Специалисты клиники доктора Шишонина приглашают на первичную консультацию. Здесь вам помогут точно определить источник боли, восстановить подвижность позвоночника без операции и медикаментов. Вы научитесь самостоятельно поддерживать здоровье спины с помощью персональных рекомендаций.