ЛФК при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз — это дегенеративное поражение одного или нескольких межпозвонковых дисков. Оно приводит к необратимому разрушению структур позвоночника и многократно повышает риск компрессии (сдавления) корешков спинного мозга, окружающих нервов и сосудов. В итоге пациент сталкивается со стойким болевым синдромом в шее и неврологическими последствиями — онемением и покалыванием в руках, снижением остроты зрения, ощущением заложенности или шума в ушах.
Причины шейного остеохондроза
Межпозвонковые диски шейного отдела представляют собой сложную структуру. Они состоят из плотного фиброзного кольца и эластичного пульпозного ядра. Их ключевая функция — обеспечение амортизации осевых нагрузок и поддержание физиологического объёма движений между соседними позвонками.
При остеохондрозе снижается способность пульпозного ядра притягивать и удерживать воду. В результате на фиброзном кольце появляются радиальные трещины, которые тянутся от центра к периферии подобно спицам в колесе. В результате этого процесса высота диска неуклонно снижается. На поздних стадиях остеохондроза возможно выпячивание или грыжевое выпадение пульпозного ядра, что создаёт риск компрессии спинномозговых корешков и сплетений.
К основным факторам развития шейного остеохондроза относятся:
- Хроническая нагрузка на шейный отдел при длительной работе с опущенной головой или в неэргономичной позе.
- Нарушения осанки. Наиболее распространённые — гиперлордоз (чрезмерный прогиб) или гиполордоз (сглаживание) шейного изгиба. Также верхний перекрёстный синдром, характеризующийся гиперкифозом грудного отдела и компенсаторным гиперлордозом шейного.
- Перенесённые хлыстовые и компрессионные травмы шейного отдела и плечевого пояса.
- Врождённые аномалии развития позвонков.
Немалое влияние оказывают и метаболические факторы:
- Лишний вес и ожирение.
Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на все межпозвонковые диски, включая шейные. Объясняется это изменением центра тяжести и нагрузки на мышцы. Кроме того, сама по себе жировая ткань выделяет вещества — цитокины, — которые поддерживают хроническое воспаление в организме, ускоряя дегенерацию дисков.
- Курение.
Никотин на длительное время сужает просвет кровеносных сосудов после каждой выкуренной сигареты. Межпозвонковые диски не имеют своих сосудов и питаются диффузионно из окружающих тканей. В связи с этим при активном курении диски получают меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего быстрее разрушаются.
- Дефицит витамина D и аминокислот.
Витамин D — это жирорастворимое вещество, которое действует как гормон и регулирует усвоение кальция. При его недостатке кальций вымывается из костей, и они быстрее деформируются.
- Нарушения липидного и углеводного обменов.
Избыток «плохих» жиров (ЛПНП) оседает на стенках сосудов, сужая их просвет. В результате межпозвонковые диски недополучают питание. А высокий уровень сахара в крови запускает процесс гликации, при котором молекулы глюкозы «приклеиваются» к белкам, из которых состоит фиброзное кольцо. Впоследствии диски теряют эластичность, становятся хрупкими и легко деформируются.
Как ЛФК помогает при шейном остеохондрозе?
Лечебная физкультура (ЛФК) — один из основных методов лечения и профилактики шейного остеохондроза. Цель методики — укрепить мышцы шеи и плечевого пояса, улучшить кровообращение в тканях, снять напряжение, восстановить подвижность позвоночника, замедлить дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника и не допустить осложнений.
Важно понимать, что ЛФК не даёт моментального эффекта. Это планомерная работа по улучшению функций опорно-двигательного аппарата.
Комплекс упражнений должен подбираться специалистом восстановительной медицины с учётом истории болезни и общего самочувствия пациента. На старте лечения все упражнения выполняются строго под контролем специалиста — инструктора по лечебной физической культуре. В дальнейшем возможны самостоятельные тренировки по назначению лечащего врача и строго с соблюдением предписанных рекомендаций.
Почему не следует назначать себе упражнения самостоятельно?
Дело в том, что лечебная гимнастика включается в программу лечения остеохондроза на многих этапах течения заболевания: при обострении для нейтрализации симптомов и облегчения состояния; на этапе восстановления для укрепления мышечного корсета, улучшения подвижности и работы связок; на этапе профилактики для поддержания результата и в период ремиссии для избежания повторных обострений. И на каждом из этапов будут применяться совершенно разные упражнения.
Кроме того, именно специалист после тщзательного обследования и сбора анамнеза сможет определить допустимый уровень нагрузки, подходящую амплитуду движений и количество необходимых повторений для достижения положительного результата и во избежание травматизации.
При этом перед началом или по окончании занятий пациенту может быть показан расслабляющий массаж или курс сеансов мануальной коррекции, чтобы разогреть мышцы перед физической активностьюснять или снять хроническое напряжение околопозвоночных мышц.
Когда занятия ЛФК категорически запрещены?
Несмотря на всю пользу, есть состояния, при которых ЛФК противопоказана:
- Острые воспалительные процессы в околопозвоночных тканях.
- Онкология, затрагивающая область шеи или позвоночника.
- Инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры.
Что ещё важно для профилактики развития шейного остеохондроза?
ЛФК будет намного более эффективной, если сочетать её с другими мерами:
- Эргономика рабочего места. Верхняя треть монитора компьютера должна находиться строго на уровне глаз на расстоянии вытянутой руки. Локти — лежать на столешнице или подлокотниках кресла. Поясница — упираться в спинку стула, плечи при этом — развёрнуты и опущены. Угол в коленях — около 90°. Стопы — полностью на полу. Каждые 30-40 минут вставайте и делайте разминку.
- Правильная осанка. Осанка — это рефлекторный мышечный паттерн. Вы не можете контролировать её силой воли несколько часов подряд. Поэтому нужно «перенастроить» мышечный баланс. Основные рекомендации для этого: держите смартфон на уровне груди, не опускайте подбородок при чтении сообщений, периодически проверяйте положение шеи и головы при помощи зеркала.
- Полноценный сон. Ночью позвоночник должен расслабляться и восстанавливаться. Если во сне голова запрокинута назад или повёрнута набок под неестественным углом, то мышцы находятся в спазме, а позвоночные артерии пережимаются. Поэтому категорически запрещено спать на животе с поворотом головы на 90°.
ЛФК при шейном остеохондрозе — это эффективный и безопасный инструмент, но только при условии грамотного подхода. Помните, что любой комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим врачом, особенно при наличии грыжи, протрузии или системных заболеваний.
Пример гимнастики при шейном остеохондрозе можно посмотреть по ссылке.
