Кашель при остеохондрозе
При остеохондрозе помимо болевых ощущений может появляться кашель. Он связан с поражением хрящей и позвонков верхнего сегмента грудной клетки. Симптом часто путают с обструктивным бронхитом или пневмонией, так как рефлекторный кашель, вызванный дегенеративными изменениями грудного отдела позвоночника, напоминает признаки заболеваний дыхательных путей.
Главное отличие от инфекционного кашля – отсутствие облегчения при откашливании и положительного эффекта при приёме отхаркивающих препаратов. Для устранения кашля требуется комплексная терапия остеохондроза.
Почему остеохондроз вызывает кашель?
В результате прогрессирования заболевания межпозвоночные диски обезвоживаются и становятся менее плотными, теряют свои амортизирующие свойства, подвижность и гибкость. Под высокими нагрузками хрящи деформируются, начинают выпячивать в сторону связок и окружающих структур. Позвонки сближаются друг с другом, на них образуются костные наросты.
Выпячивания хрящей и костные образования вовлекают в патологический процесс близрасположенные сосуды и межрёберные нервы, которые берут начало от спинного мозга и проходят по краю каждого ребра, иннервируют рёберно-диафрагмальную часть плевры и брюшину. При их раздражении происходит передача ложных сигналов в мозг, будто в дыхательных путях имеется инородный агент. Рефлекторная реакция на это раздражение – сухой кашель.
Другими причинами кашля при остеохондрозе являются:
- спазм мышц и болевой синдром, ограничивающие подвижность грудной клетки и вызывающие возбуждение кашлевых рецепторов;
- нарушение функции диафрагмы – главной дыхательной мышцы, расположенной близко к рёбрам, что приводит к поражению дыхательных путей.
Патология может сопровождаться другими жалобами:
- першение, боль в пищеводе или горле – симптомы часто воспринимаются как инородное тело или застрявшая пища;
- боль и давление в груди, схожие со стенокардией, тромбоэмболией лёгких, инфарктом миокарда при поражении сегмента на уровне позвонков Т1-Т4;
- дискомфорт, боль в солнечном сплетении и желудке, межрёберная невралгия при поражении среднего отдела позвоночника на уровне позвонков Т5-Т7;
- боль в пояснице с распространением в область двенадцатиперстной кишки, жёлчного пузыря до нижнего уровня лопаток при деформации позвоночника в сегменте T8-T9;
- боль между рёбер, в области пупка и средней части живота при поражении позвонков Т9-Т10;
- болезненность в боковых зонах грудной клетки, под желудком, в мочевом пузыре и паховой области, если затронут сегмент Т11-Т12.
Ощущения носят временный или постоянный характер. Усиливаются при длительном пребывании тела в одном положении – сидя за столом, лёжа на спине, при резких движениях, наклонах, в моменты чихания, при подъёме тяжёлых предметов или сильном психоэмоциональном напряжении. Часто сопровождаются онемением, покалыванием, жжением в центре брюшной стенки.
Осложнения болезни
Без своевременного обращения и лечения остеохондроз грудного и шейного отделов приводит к серьёзным последствиям:
- Сдавливанию спинного мозга межпозвоночной грыжей или другими образованиями.
Поражение шейного отдела выражается тупой болью в шее, затылке, плечах, руках, потерей чувствительности, ощущением покалывания, ползающих «мурашек» по телу. По мере прогрессирования появляется слабость и подёргивание рук, онемение части лица. Изменения в грудном отделе отличаются болью в межрёберном пространстве, органах брюшной полости, напряжением в нижних конечностях, нарушением чувствительности в области спины.
- Нарушению кровотока в шейном отделе позвоночника.
Грозит развитием гипертонии, поражением органов зрения и слуха, снижением памяти, концентрации внимания из-за недостатка питания головного мозга. На поздних стадиях приводит к инсульту.
- Кифозу.
Искривление позвоночника с 4 по 10 позвонки. Патология нарушает осанку, работу лёгких и сердца. Сопровождается сильными болями в спине и груди, быстрой утомляемостью, визуально заметной деформацией позвоночника с формированием горба.
- Межрёберной невралгии.
Возникает в результате сдавливания или повреждения межрёберных нервов. Сильная боль в грудной клетке, распространяющаяся по межреберью, затрагивает кожные покровы и внутренние органы. Даже небольшое воздействие на поражённую область может вызывать выраженную болезненность, ограничивать мобильность пациента.
Диагностика кашля при остеохондрозе
Необходима консультация пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога и невролога для исключения проблем с дыхательной, сердечной, пищеварительной и нервно-мышечной системами.
Полноценная диагностика включает:
- Физикальное обследование – осмотр, пальпацию, оценку двигательной активности грудной клетки и неврологического статуса.
- Рентгенографию, которая позволяет выявить изменения в костных структурах позвоночника.
- Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если рентген не выявил проблему, при этом симптомы сохраняются. Изображения, полученные на аппарате МРТ, позволяют визуализировать мягкие ткани, включая межпозвонковые диски и нервные корешки.
- Электромиографию (ЭМГ) – исследование нервно-мышечной проводимости для оценки степени поражения нервов.
- Контрастную дискографию позвоночника с введением контрастного вещества в межпозвоночные диски для выявления структурных изменений.
Лечение грудного остеохондроза и связанного с ним кашля
В клинике доктора Шишонина проводят комплексное лечение остеохондроза безоперационными методами, которые помогают облегчить боль, восстановить подвижность позвоночного столба и улучшить качество жизни пациентов. Основной принцип такого подхода – активизация собственных ресурсов организма и воздействие на причины заболевания, не только на его симптомы.
Устраняя спазмы глубоких мышц шеи и спины, специалисты восстанавливают кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Количество и обширность процедур разрабатываются индивидуально с учётом степени заболевания, потребностей и анатомических особенностей пациента.
Медикаментозное лечение проводится при обострении болезни для уменьшения выраженности симптомов. Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. Хирургические вмешательства могут быть показаны в крайних случаях.
Основные методы безоперационного лечения грудного остеохондроза
- Физиотерапия – ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия снимают воспаление и болезненность. Способствуют ускорению регенерации тканей, что важно для восстановления повреждённых межпозвонковых дисков и связок.
- Мануальная терапия и курс массажа – назначаются по показаниям в период ремиссии для восстановления правильного положения позвонков и снятия мышечного спазма, устранения ограничений в движениях, улучшения кровообращения и ускорения обмена веществ. Сеансы проводятся квалифицированными корректологами.
- Лечебная физкультура (ЛФК) – укрепление мышц спины, живота и грудной клетки, поддерживающих позвоночник, позволяет формировать правильную осанку. Упражнения на растяжку и гибкость помогают восстановить подвижность позвонков и суставов грудного отдела. Тренировки проходят под контролем аттестованных тренеров. В дальнейшем занятия можно проводить самостоятельно.
- Кинезиотерапия – специальные упражнения помогают восстановить правильную биомеханику движений, улучшить координацию и баланс, укрепить мышцы.
- Шейная гимнастика – разработана к.м.н. Александром Юрьевичем Шишониным. Комплекс можно скачать бесплатно для домашнего использования.
Профилактика кашля при остеохондрозе
- Следите за правильной осанкой, избегайте длительного сидения в неудобной позе. Постарайтесь организовать рабочее пространство с использованием ортопедического кресла и оптимальным по высоте столом. Обеспечьте поддержку поясницы и шеи. Чередуйте сидение с ходьбой. Совершайте пятиминутные перерывы на разминку каждый час.
- Для укрепления мышц спины регулярно занимайтесь посильной физической активностью – плаванием, пилатесом, аквааэробикой, прогулками на свежем воздухе, физическими упражнениями с применением тренажёров и без. При наличии хронических заболеваний и прогрессирующего остеохондроза предварительно проконсультируйтесь с врачом. Наращивайте нагрузку постепенно.
- Не поднимайте тяжести. Если ваша работа предполагает переноску грузов, позаботьтесь о правильной технике поднятия тяжестей, следите за положением спины.
- Старайтесь сбалансированно питаться. Снизьте потребление ультраобработанной, консервированной пищи, фастфуда и продуктов быстрого приготовления с высоким содержанием соли и консервантов.
- Откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем.
- Поддерживайте оптимальный вес тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
Кашель при грудном остеохондрозе – серьёзный симптом, требующий внимания. Самолечение может быть опасным. При появлении кашля на фоне болей в спине и грудной клетке необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
