Боль в горле при остеохондрозе

Шейный остеохондроз – прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков. Обычно это состояние связано с болями в голове, шее, груди, плечах и верхних конечностях. Однако, бывают случаи, когда пациенты испытывают сильную боль в горле при резких поворотах головы, кашле, чихании.

Почему возникает боль в горле при остеохондрозе?

Эволюция создала шейный отдел позвоночника самым подвижным, чтобы человек мог вращать головой в обе стороны для хорошего обзора территории. Всего в шее 7 позвонков. Только первый и второй не имеют амортизирующих прокладок. Между остальными позвонками располагаются эластичные межпозвоночные диски. Они состоят из мягкой внутренней части – пульпозного ядра, и более плотной внешней оболочки – фиброзного кольца. Функция дисков – защита позвонков от трения и ударов, обеспечение мобильности шеи.

Дополнительно позвоночник укреплен связками и мышцами. Диски получают питание диффузно – из кровеносных сосудов, расположенных в мышцах. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, мышечный корсет становится слабым и жёстким от постоянных спазмов. В результате, кровообращение ухудшается и фиброзное кольцо не получает достаточного количества питательных веществ, постепенно теряет свою прочность. Под большим давлением пульпарное ядро начинает выпячивать в сторону связки, пока не прорвётся окончательно. Связка с течением времени костенеет. На позвонках образуются костные разрастания – остеофиты.

В первое время патология может протекать бессимптомно. Однако, без лечения приводит к повышению тонуса рядом расположенных мышц, блокаде суставов, воспалению в области связок и фасций. Прогрессируя, заболевание вызывает снижение высоты межпозвонковых дисков, вследствие чего позвонки соприкасаются и трутся друг о друга, причиняя боль и дискомфорт пациенту.

Как остеофиты влияют на боль в шее и горле?

Костные наросты шейного отдела позвоночника могут вызывать боль в задней и боковой частях шеи, которая распространяется на горло и область между лопатками. Остеофиты также сдавливают нервные окончания, ослабляют или повреждают связки в области шеи, что приводит к нарушению глотания, спазму голосовой щели, воспалению и фиброзу вокруг пищевода.

У некоторых пациентов неприятные ощущения усиливаются при использовании мобильного телефона или во время чтения в постели с опущенной головой. На поздних стадиях – присутствуют весь день и усугубляются ночью.

Сопутствующие симптомы

1. Ограниченный диапазон движений шеи – сгибания вперёд и в стороны, разгибания назад, вращения головой.
2. Частые головные боли, головокружения.
3. Слуховые нарушения, заложенность в ушах.
4. Сильные мышечные спазмы в шее, затруднённое дыхание.
5. Сложности, связанные с отведением плеча, сгибанием и разгибанием локтя, пальцев рук из-за компрессии нервных корешков.
6. Повышенные рефлексы верхних и нижних конечностей или поражение верхних двигательных нейронов.
7. Асимметрия позы, когда пациент наклоняет голову, чтобы разгрузить нервный корешок.
8. Онемение и покалывание в руках.

Что повышает вероятность шейного остеохондроза?

1. Длительный стресс.

По данным ВОЗ, распространённость боли шейного отдела позвоночника в мире составляет 27% случаев на 1000 человек. Большое влияние оказывают психологические факторы – длительное эмоциональное напряжение, отсутствие социальной поддержки, тревожность и депрессия.

2. Травмы шеи.

Заболевание может появиться в результате острого однократного повреждения шейного отдела позвоночника, например, при столкновении транспортных средств на скорости менее 22 км/ч. Либо после множественных повторяющихся микротравм. Грыжа чаще всего возникает на уровне позвонков C4-C5, C5-C6, C6-C7.

3. Ожирение.

Люди с избыточным весом подвержены повышенному риску протрузии – частичному выпячиванию диска за пределы позвоночника. Патология возникает из-за высокого давления на хрящевую ткань. Приводит к болезненности и различным неврологическим нарушениям.

4. Ревматоидный артрит.

Воспалительное заболевание, поражающее суставы. Без лечения способно вызывать сдавливание спинного мозга или позвоночной артерии, что грозит развитием болевого синдрома, ограничением подвижности.

5. Многофакторный процесс разрушения.

К нему относятся: естественное старение организма, образ жизни, нарушения осанки, генетические, экологические, воспалительные, инфекционные факторы, при которых возникают костные наросты, разрывы фиброзного кольца, повреждение спинного мозга, сдавление нервных каналов и сосудов.

Диагностика шейного остеохондроза

Для постановки точного диагноза необходимо получить консультации ЛОР-врача, невролога, гастроэнтеролога, стоматолога. Узкие специалисты помогут дифференцировать прогрессирующее заболевание шейного отдела позвоночника от патологий уха, горла, носа, полости рта, нервно-мышечных и психогенных нарушений. 

При обращении в клинику доктора Шишонина врач изучит историю болезни, проверит подвижность суставов и проведёт неврологическое обследование. Для подтверждения или исключения диагноза могут назначаться:

1. Рентгенография с контрастированием и без для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических заболеваний, инфекций, деформаций позвоночника и определения его стабильности.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показана, если рентген не выявил значительных отклонений, при условии, что симптомы сохраняются. Трёхмерное изображение структур, окружающих позвоночник, отображает состояние позвонков, давление на спинной мозг или нервы при наличии грыж, остеофитов и опухолей.
3. Дуплексное сканирование шеи и головы – ультразвуковое исследование позвоночных и сонных артерий подтвердит наличие или отсутствие нарушений кровотока и прогрессирования сосудистых заболеваний.
4. Электромиография – полезна, если сохраняется неясность в отношении шейной радикулопатии или синдрома сдавления нервных окончаний верхних конечностей у пациента.
5. Анализы крови и мочи – при предположении ревматологической патологии, хронической анемии или признаках инфекции.

Лечение и контроль боли в горле при остеохондрозе

В клинике доктора Шишонина применяются нехирургические методы лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника и боли в горле. Обезболивающие средства, противовоспалительные и противоотёчные препараты назначаются, когда необходимо облегчить состояние больного и восстановить функциональность шейного отдела. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в жизнеугрожающих случаях, если безоперационные методы не привели к уменьшению выраженности симптомов.

Главная цель терапии – снятие компрессии с нервов, восстановление кровотока и питания межпозвоночных дисков. Для этого могут назначаться:

1. Наружное лечение в форме мазей и гелей, как вспомогательное средство.
2. Физиотерапевтические процедуры – фонофорез, магнитотерапия, грязелечение, иглоукалывание.
3. Лечебный массаж и мануальная терапия при отсутствии противопоказаний – выполняется опытным, сертифицированным корректологом по запатентованной программе.
4. Индивидуально подобранный комплекс лечебных физических упражнений для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости и амплитуды движений шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
5. Гимнастика для шеи доктора Шишонина.
6. Изменение образа жизни и питания, работа с психологом для снижения психоэмоционального напряжения.

Профилактика болей в горле при шейном остеохондрозе

Чтобы не допустить или замедлить развитие остеохондроза, необходимо:

1. Регулярно заниматься ЛФК, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику и разминки в течение рабочего дня в офисе.
2. Чаще гулять на свежем воздухе.
3. Избегать стрессов, обучиться техникам, помогающим справляться с тревожностью.
4. Подобрать удобный ортопедический матрас, рабочее кресло.
5. Соблюдать ограничения по поднятию тяжестей, во время любых занятий спортом следить за техникой выполнения упражнений, не использовать большие веса в спортзале без подготовки.
6. Поддерживать правильную осанку.
7. Снизить или полностью отказаться от курения сигарет.
8. Не увлекаться экстремальными видами спорта с высоким риском получения травмы – сноубордом, борьбой, бодибилдингом, бросанием ядра, армрестлингом.

Осложнения болей в горле при остеохондрозе

Без своевременного и адекватного лечения шейный остеохондроз приводит к серьёзным осложнениям, существенно ухудшающим качество жизни. Среди самых распространённых:

1. Высокая раздражительность и отказ от активной социальной жизни – вызваны постоянной ноющей болью в шее, которая способна усиливаться при движении, длительном пребывании в одном положении или из-за стресса.
2. Цервикогенная дисфагия – затруднения при глотании, связанные с функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника.
3. Радикулопатия – сдавливание или раздражение нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Приводит к резкой боли, онемению, покалыванию и слабости в области поражения. Может распространяться на органы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
4. Компрессионная миелопатия – сдавление спинного мозга костными наростами, которое вызывает слабость или полный паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов.
5. Синдром позвоночной артерии из-за давления остеофитов или спазмированных мышц –  провоцирует нарушение мозгового кровообращения. Проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, головными болями, тошнотой, нарушением координации движений, потерей сознания.
6. Миофасциальный болевой синдром – хронический мышечный спазм. Вызывает образование триггерных точек в мышцах, локальную боль, иррадиирующую в другие области.

Своевременное лечение и профилактика – ключ к предотвращению опасных для здоровья и жизни осложнений. Не игнорируйте боль в горле и прочие симптомы шейного остеохондроза, обращайтесь к врачу за квалифицированной помощью в клинику доктора Шишонина.