Резистентная артериальная гипертония

Рефрактерная гипертония

Рефрактерная, или резистентная гипертония – это заболевание, при котором артериальное давление сохраняется выше нормы в течение двух недель при одновременном приёме трёх и более гипотензивных препаратов, включая диуретики в оптимальных дозах.

Одна из наиболее распространённых причин, почему гипертония становится неконтролируемой – плохое сотрудничество больного с лечащим врачом. Нерегулярный приём лекарств, самовольное изменение дозировки и невыполнение рекомендаций специалиста относительно образа жизни, питания и вредных привычек, приводят к тому, что терапия не даёт ожидаемых результатов. Среди других факторов выделяют ошибочный подбор медикаментов и доз.

Гипертония, связанная с перечисленными выше причинами, считается псевдорезистентной. Истинная рефрактерная гипертензия возникает только на фоне хронических заболеваний.

Важно! До 50% пациентов с неконтролируемой гипертонией умирают от ишемической болезни сердца. 33% – от инфаркта и инсульта.

Причина развития рефрактерной гипертонии

Ослабление действия гипотензивных препаратов связано с рядом факторов:

Как выявляют рефрактерную гипертонию?

Помимо внимательного рассмотрения жалоб пациента, алгоритм действия врачей включает:

  1. Суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование давления.
  2. Инструментальные и лабораторные исследования для подтверждения или исключения:

Можно ли поставить ложный диагноз рефрактерной гипертонии?

Если показатели давления, полученные дома, в спокойной обстановке – одни, а на приёме врача – другие, возможно, речь идёт о синдроме белого халата. Это психосоматическое расстройство, которое выражается в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы и, как следствие, внезапно возникающей гипертонии.

В таком случае, врач способен ложно предположить заболевание. Чтобы устранить сомнения, назначает круглосуточное измерение давления при помощи холтеровского мониторирования.

Поэтому на вопрос, может ли специалист неправильно диагностировать рефрактерную гипертонию, отвечаем: нет.

Храп не так уж безобиден

Храп приводит к синдрому обструктивного апноэ – коротким остановкам дыхания во сне. Как показывают исследования, заболевание прочно взаимосвязано с гипертонией.

В зависимости от продолжительности задержки дыхания, сатурация падает до 60% и ниже. Сразу после очередного эпизода апноэ артериальное давление резко возрастает.

У 83% пациентов с синдромом обструктивного апноэ диагностируют рефрактерную гипертонию. Именно непродолжительные остановки дыхания во сне становятся причиной неэффективности лечения при хронически повышенном давлении. Для достижения успеха терапии требуется наблюдение у ЛОР-врача. В ходе обследования специалист выявит, какие факторы препятствуют проникновению кислорода в воздушные пути. Среди наиболее распространённых: искривление носовой перегородки, полипы в носу, опускание мягкого нёба.

Дополнительно может понадобиться помощь диетолога-эндокринолога для снижения массы тела при ожирении.

Как справиться с рефрактерной гипертонией?

В ряде случаев назначенные лекарственные препараты не помогают. Порой – вовсе усугубляют ситуацию, приводя к стойкому формированию побочных эффектов, например, ослаблению сердечной деятельности и общей интоксикации организма.

Зная это, врачи клиники доктора Шишонина практикуют немедикаментозное и безоперационное лечение резистентной гипертонии. Так как заболевание в 95% обращений развивается вследствие механического зажима шейных артерий, специалисты проводят:

Дополнительно назначается самостоятельное выполнение гимнастики для шеи доктора Шишонина. Получить доступ к ней можно здесь.

Запишитесь к нам на прием!
Ваше имя *
Поле обязательное для заполнения
Телефон *
Поле обязательное для заполнения
Что вас беспокоит?
Поле обязательное для заполнения
Запишитесь к нам на прием!
Другие статьи
Жара и гипертония: советы и рекомендации кардиолога
Жара в сочетании с влажностью выше 70% угрожает здоровью. Особенно уязвимы к негативному влиянию высоких температур пожилые люди и пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Долгое пребывание на солнце или в плохо проветриваемых помещениях, с нагретым воздухом, могут вызывать резкие скачки артериального давления, одышку, боли в груди и риск образования тромбов
Как лечат гипертонию без таблеток в клинике доктора Шишонина
До недавнего времени считалось, что артериальная гипертония преимущественно встречается в урбанизированных регионах. На сегодняшний день заболевание диагностируют повсеместно, в том числе, в сельской местности. Основные факторы развития болезни связаны с питанием, употреблением алкоголя, курением табака, низкой осведомлённостью о здоровом образе жизни и отсутствием доступа к диспансеризации.
Диагностика и лечение артериальной гипертонии у мужчин и женщин в клинике доктора Шишонина
Артериальная гипертония относится к болезням, которые можно распознать по одному конкретному параметру – повышенному кровяному давлению. Если измерение проведено правильно, и во время двух разных посещений врач определяет у пациента систолическое давление больше 140 мм рт.ст. и/или диастолическое давление больше 90 мм рт.ст., никаких других исследований не требуется.
Лечение психосоматики гипертонии в клинике доктора Шишонина
Ранние симптомы гипертонии в точности соответствуют симптомам психоневроза. Поэтому обычный отдых в спокойной атмосфере оказывает положительный эффект в лечении пациентов с повышенным давлением. Объясняется это просто: гипертония – психосоматическое заболевание. На его возникновение влияют как физические, так и эмоциональные факторы.
Методы лечения гипертонии в клинике доктора Шишонина
Высокое давление чаще всего связывают с возрастом. Однако, гипертония не обходит стороной молодых и возникает даже у детей. Течение болезни бывает разным: без видимых симптомов, или проявляется внезапно в тяжёлой форме. Поэтому гипертония может долго оставаться без диагностики, что приводит к нарушению функции почек, инсультам и сердечным приступам.
Лечение симптомов гипертонии у мужчин
Гипертония, или повышенное давление, встречается у все большего числа мужчин. Несмотря на то, что заболевание нередко может протекать бессимптомно и, казалось бы, безболезненно для организма, сердце и мозг все равно подвергаются функциональным и физиологическим изменениям.