Гипертония при беременности

Опасность гипертонии при беременности нельзя преуменьшать. Негативное влияние заболевания может сказаться как на матери, так и на развивающемся плоде.

По статистике, 15% женщин сталкиваются с повышенным кровяным давлением в период беременности. Осложнения могут вызывать: гестационный диабет, преэклампсия и эклампсия, отслойка плаценты, сетчатки, отёк лёгких, инсульт. Повышается вероятность выкидыша, преждевременных родов, смерти ребёнка в послеродовом периоде, появления на свет новорождённого со слишком маленьким весом, ростом и окружностью головы, не характерными для норм гестационного возраста. Обусловлено это нарушенным кровоснабжением и недостаточным поступлением питательных веществ к жизненно важным органам матери и малыша.

Часть пациенток от общего числа беременных не удаётся спасти. Из-за тяжёлой гипертонии при вынашивании плода, во время родов и после них, умирают до 15% женщин, страдающих от заболевания. Эти пугающие цифры только растут, так как многие женщины детородного возраста имеют лишний вес, диагностированное ожирение и диабет – состояния, усугубляющие и способствующие развитию гипертонии.

Причины повышенного давления при беременности

В первом и втором триместре беременности под действием гормонов происходит физиологическое снижение артериального давления. Благодаря этому становится возможным формирование маточно-плацентарного кровотока, который снабжает плод необходимыми для его развития и роста элементами – кислородом и питательными веществами.

Самое низкое артериальное давление приходится примерно на 24 неделю беременности. В 3 триместре цифры при измерении должны вернуться к показателям, которые были до зачатия.

О гипертонии во время беременности можно говорить, если кровяное давление составляет 140/90 мм рт.ст. и выше. Диагноз ставится на основании как минимум двух измерений, выполненных во время двух посещений врача, между которыми прошло несколько дней.

Причины развития гипертонии у беременных обширны. Есть стандартные факторы, которые типичны для всех групп пациентов:

• Стресс

• Малоподвижный образ жизни

• Повышенная физическая нагрузка

• Лишний вес, ожирение

• Сахарный диабет

• Чрезмерное потребление сахара и соли

• Курение

• Компрессия шейных артерий

• Остеохондроз

У беременных женщин дополнительно могут быть:

• Хронические заболевания почек и почечных артерий – при возросшей нагрузке на организм, патология приводит к сильному повышению давления

• Функциональные расстройства

• Гормональные и метаболические нарушения

• Аномалии, связанные с формированием, прикреплением плаценты и развитием плода

• Многоплодная беременность

Виды гипертонии при беременности

Выделяют несколько видов заболевания:

1. Хроническая гипертония. Повышенное артериальное давление было диагностировано до зачатия или до 20 недели беременности. Чаще всего, встречается у женщин с избыточным весом, ожирением и диабетом. Сохраняется по истечении 6-8 недель после родов.

2. Гипертония, вызванная беременностью. Развивается после 20 недели. Самостоятельно проходит в срок до 8 недель после родов.

3. Преэклампсия. Заболевание, вызванное беременностью. Характеризуется повышенным давлением с сопутствующей протеинурией – присутствием белка в моче. Опасно тем, что без надлежащего контроля и лечения может перейти в эклампсию – патологию с судорожной активностью, потерей сознания и очень высокими показателями давления, приводящими к коме или смерти матери и плода.

4. Преэклампсия, наложенная на хроническую гипертонию. Диагностируется, когда у женщины с хронически повышенным давлением, которое было до беременности, развивается мультисистемное заболевание с присутствием белка в моче.

Считается, что основная причина развития гипертонии во время беременности – нарушение формирования и прикрепления плаценты, которая представляет собой связь между матерью и плодом. Аномальное развитие эмбрионального органа, на ранних сроках беременности, провоцирует недостаточное поступление к нему кислорода и питательных веществ. По этой причине организм матери посылает сигналы, приводящие к спазму сосудов и повышению артериального давления, чтобы обеспечить приток нужного количества крови к плаценте.

Помимо неправильного прикрепления плаценты, на возникновение преэклампсии влияют:

• Генетическая предрасположенность

• Возраст матери до 20 и старше 40 лет

• Ожирение

• Диабет 1 и 2 типа

• Гипертония до беременности

• Хронические заболевания почек

• Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром

• Аномальное развитие плода – генерализованный отёк, трисомия

Симптомы гипертонии при беременности

Лёгкая степень гипертонии при беременности может протекать без очевидных симптомов. По этой причине женщине, ожидающей ребёнка, следует измерять артериальное давление самостоятельно дома и при каждом посещении врача, чтобы не допустить развития заболевания и ухудшения самочувствия.

Тревожными признаками, свидетельствующими о развитии средней и тяжёлой гипертонии и преэклампсии, могут быть:

• Сильные, непрекращающиеся головные боли и мигрени, которых не было до беременности

• Нарушения зрения, помутнение в глазах, тёмные или светлые вспышки, точки перед глазами

• Тошнота и рвота на поздних сроках беременности

• Боль в правом подреберье, которая характерна для преэклампсии

• Отёки ног, рук, лица

• Одышка, затруднённое дыхание

• Плохое самочувствие

• Слабые или неощутимые движения ребёнка в животе на поздних сроках

• Отклонения от нормы при лабораторных исследованиях крови и мочи

Беременные с давлением 160/110 мм рт.ст. должны быть госпитализированы для пристального наблюдения врачей и предупреждения негативных последствий.

Лечение гипертонии при беременности

Основные цели лечения заключаются в:

• Предотвращении осложнений, которые могут развиться у матери и плода;

• Снижении риска опасных сердечно-сосудистых состояний и преждевременных родов у женщины;

• Исключении аномалий развития плода, гипоперфузии плаценты, выкидыша.

Женщины с диагнозом «гипертония», планирующие беременность, ещё до зачатия должны сообщить о своих планах кардиологу или неврологу. Благодаря этому специалист клиники доктора Шишонина сможет составить эффективный план лечения без медикаментов, включающий в себя:

• Мануальную терапию для устранения мышечных спазмов, восстановления кровообращения в шейно-позвоночных артериях и предупреждения остеохондроза

• Индивидуально разработанные физические упражнения

• Курс физиотерапии

Самостоятельно будущие мамы могут:

• Придерживаться принципов здорового питания, включить в рацион больше полезных продуктов и отказаться от чрезмерного потребления сахара и соли

• Совершать ежедневные продолжительные прогулки, ориентируясь на собственные ощущения и самочувствие

• Заниматься посильной физической активностью и спортом – движения способствуют снабжению плаценты и всего организма матери кислородом и нормализуют давление

• Выполнять гимнастику для шеи от доктора Шишонина, направленную на растяжение мышц и улучшение кровотока шейных артерий

• Минимизировать потребление напитков, содержащих кофеин