Стадии (степени) гипертонии. Какая между ними разница?

Гипертония – одна из наиболее распространённых патологий системы кровообращения. Характеризуется высоким кровяным давлением, которое выходит за пределы нормы.

Идеальным принято считать давление 120/80 мм рт. ст. Если верхнее давление превышает отметку в 140 мм рт. ст., а нижнее – 90 мм рт. ст., такие показатели уже считаются опасными и говорят о наличии гипертонического синдрома.

Для определения хронической гипертонии необходимо провести серию измерений, которые осуществляются с различными временными интервалами – один раз в несколько дней или недель. Болезнь не может быть идентифицирована после однократного измерения.

Без правильной диагностики и надлежащего лечения гипертонический синдром может прогрессировать и вызывать другие заболевания сердца и сосудов, например, хроническую сердечную недостаточность, ишемический или геморрагический инсульт, ишемическую болезнь сердца.

Артериальная гипертензия классифицируется по нескольким типам

1. Первая стадия, или «мягкая» гипертония

На раннем этапе заболевания систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99 мм рт. ст. Эта стадия характеризуется тем, что давление пока ещё может самостоятельно возвращаться в норму. Риск для здоровья минимален, так как отсутствует поражение органов-мишеней.

Больные могут сообщать о тупых головных болях, головокружении, одышке, сердцебиении, сонливости и носовых кровотечениях. Часто пациенты не догадываются, что их симптоматика вызвана начальной степенью гипертонии, и впервые обращаются к врачу, когда артериальное давление достигает значений, угрожающих здоровью.

2. Вторая стадия гипертонии

Интервалы колебания систолического давления составляют 160-179 мм рт. ст., диастолического – 100-109 мм рт. ст. На этой стадии заболевание является среднетяжёлым или тяжёлым, требует коррекции привычного уклада жизни и тщательного обследования. Присутствует высокий риск для общего состояния здоровья. Почки и сердце работают с максимальной нагрузкой.

У больных отмечают различные патологические изменения, такие как:

• Атеросклероз
• Утолщение стенок левого желудочка миокарда
• Ангиопатия сетчатки
• Ухудшение почечного кровотока
• Сахарный диабет

Основная опасность связана с бессимптомным поражением органов-мишеней. Это создаёт обманчивое представление, что организм справляется с болезнью самостоятельно, и значит, обращение к специалисту можно отложить.

Развитие гипертонии 2 степени также может проявляться:

• Проблемами с координацией движений
• Шаткостью походки
• Отёками конечностей
• Неправильной работой почек
• Нарушениями памяти
• Общим ухудшением умственной деятельности и работоспособности

3. Третья стадия гипертонии

Показатели систолического давления превышают 180 мм рт. ст., диастолического – 110 мм рт. ст. Тяжёлое течение гипертонии может привести к:

• Инсульту
• Инфаркту миокарда
• Расслоению аорты
• Кровоизлияниям в сетчатку глаза
• Почечной недостаточности

Среди прочего, гипертония 3 степени чревата возникновением неотложного состояния – гипертонического криза, купирование которого возможно только при оказании срочной медицинской помощи.

Переход от одной стадии к другой может затянуться во времени на годы. В ряде клинических случаев развитие болезни происходит скачкообразно. Это обусловлено компенсаторными способностями организма. Когда они ослабевают, страдают внутренние органы и артерии. Обнаружить нарушения часто удаётся только при госпитализации пациента в критическом состоянии.

Стоит ли гипертонику думать о том, какая у него стадия гипертонии?

По мнению к.м.н. доктора А.Ю. Шишонина, нет необходимости придирчиво отделять одну стадию гипертонии от другой. Легко ошибиться и поставить неправильный диагноз, поскольку показатели давления у одного и того же человека могут достаточно сильно меняться в течение дня.

Если измерить давление у пациента в спокойном состоянии, и после недавнего стресса, например, неприятного телефонного звонка, можно получить плавающие показатели, демонстрирующие разные стадии гипертонии.

Александр Юрьевич Шишонин подчёркивает, что стадий гипертонии, по сути, нет. Однако это понятие было введено несколько лет назад для упорядочивания врачебных назначений.

Правильнее относиться к гипертонии как к симптому, который похож на лихорадку: сама по себе температура не поднимается – только, если в организме есть воспаление. Аналогичную механику имеет повышенное давление. Если головной мозг даёт команду ускорить сердечный ритм, значит, на то имеются причины. Одной из них служит нарушение кровотока в шейном отделе, вследствие которого мозг не получает необходимое количество кислорода. Важно найти и устранить истинные факторы, провоцирующие повышение кровяного давления, вместо того чтобы просто бороться с последствиями. Тогда удастся стабилизировать состояние пациента и вернуть качество жизни.

Необходимо помнить, что лекарства позволяют только поддерживать давление на должном уровне: они приводят к расширению сосудов, угнетают функцию сердечных клеток, провоцируют уменьшение объёма жидкости в организме. Они не устраняют болезнь. Каждый препарат из аптеки имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это не значит, что нужно самостоятельно отменять лекарства от гипертонии, особенно на поздних стадиях. Медпрепараты ограничивают разрушительное воздействие болезни на кровеносные сосуды и весь организм, тем самым откладывая инсульт или инфаркт на несколько лет. Эффективное решение следует искать, начав с диагностики позвоночных артерий и последующей коррекции шейного отдела.

В клинике доктора Шишонина успешно практикуют избавление от гипертонии без назначения медикаментов и хирургических операций. Одна из основных задач – помочь пациентам полностью отказаться от таблеток, что уже удалось тысячам людей, которые прошли у нас лечение.