Гипертония: степени, симптомы, лечение
Гипертоническая болезнь является хроническим недугом, который проявляется в виде стойкого повышения артериального давления (сокращенно — АД). Заболевание является следствием нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов, а также изменений в работе почек и сердечной мышцы. Отсутствие лечения на любой стадии приводит к поражениям перечисленных органов, а также угнетает функции нервной системы человека. В статье поговорим о степенях гипертонии и ее лечении.
Подробнее о болезни
Прежде чем разбираться в этиологии заболевания, необходимо обозначить понятие артериального давления. Это сила воздействия циркулирующей крови на артерии. Гипертония — это чрезмерное повышение АД, которое, в свою очередь, описывается 2 показателями:
- Систолическое давление, возникающее в сосудах в момент сокращения сердечной мышцы;
- Диастолическое давление, возникающее в момент покоя сердца между 2 сокращениями.
Диагноз «артериальная гипертония» ставится пациенту в том случае, если показатели тонометра в течение 2 дней и более сохраняются на отметке от 140/90 мм ртутного столба.
Известные факты
Статистика ВОЗ показывает, что практически 1,28 млрд взрослых людей являются гипертониками, причем 46% общего числа пациентов даже не догадываются о наличии заболевания. Чуть менее половины всего количества случаев (42%) диагностируются и подвергаются дальнейшей терапии. Каждый 5 гипертоник активно контролирует течение болезни.
Поскольку гипертония является одной из главных причин смертности по всему миру, борьба с заболеванием является ведущей целью системы здравоохранения на период 2010-2030 г.
Известно, что распространенность заболевания варьируется в зависимости от стран и регионов. Наибольшее количество гипертоников проживает в Африке (27%), а наименьшее — в Америке (17%). Специалисты сравнивают этот факт с уровнем дохода населения. Чем он ниже, тем более люди подвержены недугам, связанным со здоровьем сердечно-сосудистой системы.
Причины развития болезни
Процесс борьбы с гипертонией осложняется тем, что первопричины ее возникновения до сих пор неизвестны. Эссенциальный тип заболевания составляет 90% всех диагностируемых случаев. На данный момент установлено, что повышение кровяного давления связано с нарушениями водно-электролитного баланса, а также тонуса кровеносных сосудов. Ключевым способом борьбы с недугом является устранение возникшего дисбаланса в организме пациента.
Вторичная/симптоматическая гипертония диагностируется в 10% случаев. Проблема выражается в качестве симптома предшествующей болезни, среди которых особенно выделяют:
Также болезнь развивается вследствие различных факторов:
- Пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие почечные заболевания.
- Нарушения работы эндокринной железы.
- Феохромоцитому.
- Сужение почечной артерии.
- Неограниченное употребление поваренной соли, что приводит к серьезному застою жидкости в организме.
- Систематические стрессы, нервные перенапряжения, а также нарушения режима сна.
- Работа в ночное время суток, а также деятельность в условиях шума и постоянных вибраций.
- Избыточный вес, наличие сахарного диабета. Зачастую эти факторы неразрывно связаны между собой.
- Наследственная предрасположенность к повышению артериального давления. Фактор опасен тем, что его невозможно контролировать и исключить.
- Неумеренное потребление алкоголя, зависимость от наркотических веществ, курение и злоупотребление вредной пищей.
- Отсутствие физической активности. Гиподинамию считают одним из наиболее серьезных факторов, располагающих к развитию гипертензии.
Взаимосвязь с возрастом
Среди населения бытует мнение, что заболевание сердечно-сосудистой системы грозит только пожилым людям. Это распространенное заблуждение. Безусловно, мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет больше подвержены болезни в силу дегенеративных возрастных изменений организма. Но гипертония не менее распространена и среди молодых людей.
Всем известно такое заболевание, как вегето-сосудистая дистония. Она способна перерасти в артериальную гипертонию и спровоцировать массу других проблем со здоровьем. Статистически доказано, что мужчины чаще страдают от данного недуга. Что касается женщин, повышение АД чаще наблюдается во время беременности и менопаузы, связанной с гормональными перестройками в организме. Эстрогены, подавляющие развитие гипертонии, начинают вырабатываться в меньшем количестве, что влечет за собой негативные последствия для сердечно-сосудистой системы.
Стадии и симптомы гипертонии
В народе заболевание называют «тихим убийцей», поскольку большинство людей даже не догадывается о наличии опасного недуга. Поэтому врачи систематически рекомендуют измерять давление даже при отсутствии каких-либо жалоб. Чаще всего базовые признаки гипертензии обнаруживаются в утренние часы. Человек просыпается недостаточно отдохнувшим, ощущает тяжесть в голове, с трудом собирает мысли, может почувствовать учащенное сердцебиение.
Болезнь классифицируется в зависимости от нескольких факторов: причины повышения давления, результаты ежедневных измерений тонометром, внешний вид и жалобы пациента. В мировой медицинской практике гипертония разделяется на 3 степени, каждая из которых имеет ряд особенностей.
1 степень
Гипертония 1 степени более известна, как доклиническая. В данном случае заболевание протекает мягко, а повышение артериального давления максимально доходит до 140/90 мм рт. ст. Органы мишени болезнь не поражает, а нормализация состояния происходит после отдыха в спокойной обстановке. Степень опасна тем, что ее крайне трудно диагностировать, а сами пациенты склонны игнорировать следующие симптомы:
- Умеренная головная боль в области затылка, которая зачастую «глушится» обезболивающими препаратами.
- Не назойливый шум в ушах и «мушки» перед глазами.
- Нарушения концентрации внимания, ощущение некой затуманенности сознания.
- Беспричинные носовые кровотечения.
- Снижение суточной работоспособности, быстрая утомляемость.
2 степень
Стойкая гипертония проявляется в виде повышения АД до отметки 170/100 мм рт. ст. Подобные скачки приводят к негативному воздействию на органы мишени, поэтому степень считается среднетяжелой. В первую очередь при отсутствии лечения страдают глаза, сердечная мышца и почки. Болезнь провоцирует образование атеросклеротических бляшек, гипертрофию сердца, а также повышения уровня креатинина. Симптоматика следующая:
- Сильные головные боли, которые не заглушаются спазмолитиками.
- Боли в области сердца.
- Изменения сосудов глазного дна.
- Головокружение, возможна тошнота.
3 степень
Тяжелая гипертония представляет прямую угрозу жизни человека, поскольку несет высокие риски появления осложнений в виде нарушения работы кровоснабжающих и кроветворных органов. Под угрозу ставится работоспособность и органов-мишеней: глаз, мозга, сердца, почек. Давление в данном случае повышается до отметки 180/110 мм рт. ст. и выше. На 3 стадии развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- Онемение конечностей и нарушение кровообращения.
- Асимметрия лица и выпадение некоторых полей зрения (все это — явные признаки инсульта).
- Сильная отечность, одутловатость лица.
- Кровоизлияние из глаз.
- Озноб и потливость.
Последствия халатного отношения к заболеванию
Если игнорировать стадии и лечение гипертонии, недуг способен повлечь массу непоправимых последствий. В медицинской практике встречаются следующие осложнения:
- Атеросклероз. Недуг характерен снижением плотности холестерина, а также повышением количества липопротеинов в крови. В результате на сосудах формируются атероматозные бляшки, способствующие дальнейшему развитию гипертонии.
- Сахарный диабет. Хоть гипертензия не провоцирует развитие диабета как такового, из-за нее возникают такие последствия, как диабетическая стопа и ретинопатия.
- Нарушение работы ЦНС. Речь идет о риске появления инсульта, а также хроническом нарушении кровообращения к головному мозгу.
- Нарушение работы сердца. Одним из самых частых последствий игнорирования повышения АД является инфаркт миокарда. Это происходит из-за сужения коронарных артерий, ответственных за кровоснабжение сердечной мышцы.
- Нарушение работы почек. Из-за недостатка кровоснабжения данного органа развивается почечная недостаточность, влекущая за собой массу других опасных последствий.
- Нарушение зрительных функций. Повышенное давление приводит к дефициту поступления необходимых веществ к глазам. В итоге зрительный нерв получает питание только от мелких артериол, чего недостаточно для его правильного функционирования.
- Нарушения метаболизма. Представленное осложнение характеризуется целым списком состояний, которые связаны с риском ожирения и повышения уровня сахара в крови.
Также существует список последствий, которые проявляются в зависимости от пола пациента. Гипертония у мужчин способна привести к нарушениям мочеиспускания, снижению либидо и эректильной дисфункции. Что касается женщин, заболевание особенно угрожает беременным девушкам, вызывая преэклампсию. Также серьезное ухудшение состояния наблюдается у женщин в период менопаузы.
Диагностика
Симптомы степеней гипертонии не являются ключевыми в процессе постановки диагноза. Многие проявления организма могут оказаться следствиями развития других заболеваний. Более точную информацию врачи получают в процессе комплексного обследования пациентов, преследуя список конкретных целей:
- Подтверждение стабильного повышения АД.
- Исключение вторичной гипертонии, возникшей вследствие основного заболевания.
- Определение повреждений органов-мишеней, а также степени их тяжести.
- Оценка стадии развития болезни.
- Оценка рисков возможных осложнений далее.
Сбор анамнеза сопровождается определением факторов, способных ухудшить состояние пациента. Учитываются жалобы человека, наличие других хронических заболеваний, а также факт появления кризов.
Основным диагностическим инструментом в работе врачей является суточный мониторинг давления. Для того, чтобы результат получился достоверным, необходимо придерживаться следующих правил измерения:
- За час до процедуры пациенту необходимо исключить курение, физические нагрузки, употребление кофе, а также использование глазных капель.
- Замер производится в тихой и спокойной обстановке. Человек должен привыкнуть к ней в течение 5-10 минут.
- Пациент находится в положении сидя, стоя или лежа. Главное условие — чтобы рука находилась на уровне сердца. Манжета надевается на плечо на 2,5 см выше сгиба локтя.
Если человек впервые посещает доктора, проводятся поочередные замеры на каждой руке. Интервал между процедурами составляет 1-2 минуты. Если доктор устанавливает асимметрию данных более 5 мм рт. ст., все последующие измерения производятся на конечности с самым высоким показателем. Во всех остальных случаях манжета накладывается на «нерабочую» руку.
Бывают ситуации, когда данные сильно разнятся между собой. Тогда с целью диагностики высчитывается среднее арифметическое значение имеющихся показателей. Максимальные и минимальные показатели АД при этом исключаются. По аналогичной схеме пациент должен осуществлять контроль и в домашних условиях.
Лабораторные исследования
Для более подробной диагностики используются анализы мочи и крови. Также врачи могут направить пациента на исследование общего холестерина в крови, концентрации креатинина, глюкозы и уровня калия. Дополнительно проводится анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, берется проба Реберга.
Не обходится процесс без использования медицинских технологий. Посредством ЭКГ определяется факт гипертрофии (увеличения) левого желудочка. Для уточнения полученных результатов проводится процедура ЭХО. С целью выявления степени развития ангиоретинопатии обязательно назначается посещение врача-окулиста. Обследование глазного дна является важным этапом обследования. Увеличение левых отделов сердечной мышцы диагностируется посредством УЗИ.
Финальным этапом обследования является оценка состояния органов-мишеней. Врачи проводят УЗИ органов брюшной полости, КТ почек/надпочечников, урографию и аортографию. Результаты всех исследований помогают установить наличие и степень гипертонии, а также приступить к разработке дальнейшего терапевтического плана.
Профилактические меры
Стадия течения заболевания определяет возможные последствия для организма человека. Если проблему долго игнорировать, гипертония может перерасти в 3 стадию и угрожать инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Чтобы не допустить подобных последствий, каждому человеку, вне зависимости от возрастной категории, необходимо знать о мерах профилактики систематического повышения артериального давления:
- Ограничьте суточное потребление соли до 5 г в сутки.
- Поработайте над рационом питания. Еда должна быть сбалансированной и нежирной.
- Откажитесь от потребления алкоголя и сигарет.
- Следите за своим эмоциональным состоянием. Исключите психологические/физические перегрузки, минимизируйте количество стрессов.
- Обязательно занимайтесь умеренными физическими нагрузками. Идеальными вариантами считаются: плавание, утренняя гимнастика, спокойная ходьба на свежем воздухе, ЛФК.
Не стоит игнорировать симптомы заболевания. Чем раньше оно будет обнаружено — тем эффективнее вы сможете контролировать дальнейшее развитие гипертонии. Важной профилактической мерой является ежедневное измерение уровня АД даже при нормальном самочувствии. Обязательно соблюдайте данную рекомендацию, а также исключите все факторы риска, чтобы сохранить свое здоровье.
Итог
В Клинике доктора Шишонина применяется комплексный подход к оценке степени и лечению гипертонии. Высококвалифицированные специалисты сопровождают пациента с момента обращения до полного выздоровления. Терапевтическая программа подбирается индивидуально под каждого человека, что обеспечивает максимально быстрый результат. Наши доктора занимаются устранением самой проблемы, а не скрытием ее симптомов, что подтверждает высокий уровень качества предоставляемых услуг.
